頭孢美唑
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頭孢美唑（Cefmetazole），商品名頭孢美唑注射液。應(yīng)用于葡萄球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、吲哚陰性和陽性桿菌、擬桿菌等微生物的敏感菌株所致的肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宮及附件感染等。
本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。
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頭孢美唑的副作用（不良反應(yīng)）
可能引起過敏反應(yīng)：出現(xiàn)蕁麻疹,皮疹,藥熱,面部潮紅或蒼白,氣喘,心悸,胸悶,腹痛,過敏性休克.用藥前應(yīng)做過敏試驗.可引起胃腸道反應(yīng)：惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別人可有偽膜性結(jié)腸炎,引起二重感染.部分病人可有轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高.停藥可恢復(fù).可有結(jié)晶尿,腎損害. 本品毒性低微，常見的副作用有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)和皮疹等。嗜酸粒細胞增多、白細胞減少以及紅細胞減少、血小板增多、單核細胞增多較為常見，血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高亦較常見。
頭孢美唑禁忌癥
1．對頭孢菌素類過敏者以及過敏性休克者禁用。 2．肌肉注射劑內(nèi)含利多卡因，故不宜用于兒童。 3．本品主要經(jīng)腎排泄，有顯著腎功能損害者劑量應(yīng)酌減。 腎功能不全者慎用.
服用頭孢美唑須注意的事項
1．偶可致過敏，出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹、藥熱等，也還可致休克，對于曾用頭孢菌素類藥物過敏者，以及過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用，最好能在用前進行皮試(皮試液濃度300μg／ml)，在用藥過程中發(fā)生過敏癥狀即應(yīng)停藥。
2．偶可致BUN升高，停藥可恢復(fù)。由于主要經(jīng)腎排泄，腎功能受損者應(yīng)慎用。
3．偶可致嗜酸細胞增多、白細胞減少以及紅細胞減少。
4．少數(shù)病人可有氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶升高。
5．消化道不良反應(yīng)有惡心、嘔吐和腹瀉等。極少數(shù)病例可致偽膜性腸炎、應(yīng)予警惕。也可致念珠菌二重感染。
6．本品應(yīng)用可影響某些檢驗結(jié)果，如斑氏或斐林氏尿糖試驗可顯示假陽性、直接抗人球蛋白(Coombs)試驗假陽性以及血肌酐(Jaffe法)升高。
頭孢美唑的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人
靜脈注射：對輕至中度感染：每日劑量1-2g，分2次給藥。每次用量溶于滅菌注射用水、滅菌生理鹽水或5%葡萄糖注射10-20mL中緩慢靜脈注射，注射時間不宜少于4-6分鐘。
靜脈滴注：重度感染：每日劑量可酌情遞增至4-6g，分2-4次給藥。每次用量溶于滅菌生理鹽水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、復(fù)方氨基酸液及M/6乳酸鈉注射60-100mL中靜脈滴注，于半小時內(nèi)滴入。
腎功能不全時劑量：腎功能衰竭病人，使用頭孢美唑時需要根據(jù)病人的肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。肌酐清除率為50-90mL/min者，每12小時給藥1或2g；肌酐清除率為30-49mL/min者，每16小時給藥1或2g；肌酐清除率為10-29mL/min者，每24小時給藥1或2g；肌酐清除率低于10mL/min者，在血液透析后，每48小時給藥1或2g。
兒童
靜脈注射：輕至中度感染：2-12歲兒童每日25-100mg/kg，分2-4次給藥。每次用量溶于滅菌注射用水中(按本品1g溶于10mL計)緩慢靜脈注射。
靜脈滴注：重度感染(如細菌性腦膜炎、敗血癥)：2-12歲兒童每日劑量可酌情遞增至每日150mg/kg，分2-4次給藥。每次用量溶于滅菌生理鹽水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按本品1g溶于20mL計)靜脈滴注，于半小時內(nèi)滴入。
頭孢美唑藥物相作用
同時應(yīng)用強利尿藥(如映塞米)可加重腎損害。本品可干擾乙醇正常代謝。
頭孢美唑成分或處方
頭孢美唑
頭孢美唑藥理作用
抗菌譜包括革蘭陽性、陰性菌和厭氧菌，對葡萄球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、脆弱擬桿菌等有良好的抗菌作用，本品的耐酶性能強，對一些已對頭孢菌素耐藥的病原菌也可有效。靜注1g, 10分鐘時血藥濃度為188μg/ml;靜滴1g歷時一小時,滴完時為76μg/ml;6小時血藥濃度分別為1.9μg/ml和2. 7 μg/ml;t1/2約為1小時。易透入子宮, 在膽汁中也有較高濃度。 在體內(nèi)幾不代謝, 6小時內(nèi)有85～90%原形藥物由尿排出, 尿藥濃度甚高。 本品屬頭霉素類，一般與第二代頭孢菌素并論。頭孢美唑對大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌和痢疾桿菌有較強的抗菌作用。流感桿菌、卡他摩拉菌、腦膜炎球菌和淋球菌對本品亦較敏感。本品對甲氧西林敏感金葡菌的 MIC90為 1.0～4.0mg/L，耐甲氧西林株、表皮葡萄球菌和糞腸球菌對本品的敏感性較差。A組溶血性鏈球菌和肺炎球菌對本品較為敏感，頭孢美唑?qū)?a href="/index.php?title=%E8%84%86%E5%BC%B1%E7%B1%BB%E6%9D%86%E8%8F%8C&action=edit&redlink=1" class="new" title="脆弱類桿菌（尚未撰寫）" rel="nofollow">脆弱類桿菌有較強抗菌活性；對革蘭陽性厭氧球菌、梭狀芽胞桿菌屬的活性與頭孢西丁相仿或較強。沙雷菌屬、綠膿桿菌、不動桿菌和李司忒菌均對本品耐藥。
頭孢美唑貯藏方法
密閉，置于陰涼處保存
市場上的頭孢美唑
- 頭孢美唑
- 包裝規(guī)格：0.25/支， 0.5g/支，1g/支，2g/支
- 頭孢美唑注射液
- 包裝規(guī)格：(1)0.25g (2)0.5g (3)1g (4)2g
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