頭孢羥氨芐

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頭孢羥氨芐（Cefadroxil），又叫：羥氨芐頭孢菌素，主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌引起的呼吸道、皮膚軟組織、口腔消化道之感染性疾病。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

藥理學

本品屬頭孢菌素類抗菌藥物，且為半合成口服第一代頭孢菌素。其作用類似頭孢氨芐，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌等有抗菌作用。

本品口服吸收良好，受食物影響較小，口服0.5g或1g后，平均血藥峰濃度分別為16μg/ml或28μg/ml。體內有效濃度維持較久，用藥12小時尚可測出。有90%以上的藥物由尿呈原形排出，1次口服0.5g，尿液峰濃度可達1800μg/ml，有效濃度可達20小時。

成人平均用量：1日1-2g，分2-3次口服，泌尿道感染時，也可1次服下。
小兒1日量為50mg/kg，分2次服。
腎功能不全者，首次服1g，以后按肌酐清除率制定給藥方案：
- 肌酐清除率為25-50ml/min者，每12小時服0.5g；
- 肌酐清除率為10-25ml/min者，每24小時服0.5g；
- 肌酐清除率<10ml/min者，每36小時服0.5g。

與頭孢氨芐類似。少數人有惡心、食欲下降、皮疹，停藥后自行消失。

在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。
有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。
應用頭孢羥氨芐時可出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應（硫酸銅法）；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉移酶、門冬氨基酸轉移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高。
頭孢羥氨芐主要經腎排出，腎功能減退患者應用本品須適當減量。
每日口服劑量超過4g時，應考慮改注射用頭孢菌素類藥物。

	第一代頭孢菌素	第二代頭孢菌素	第三代頭孢菌素	第四代頭孢菌素
抗菌譜	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-）	革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-）	革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++）	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+）
常用注射藥	頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮	頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特	頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶	頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定
常用口服藥	頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐	頭孢呋辛酯、頭孢克洛	頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂