胃重復(fù)畸形
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簡(jiǎn)介(概述)：胃重復(fù)畸形是胃腸道重復(fù)畸形的一種。
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胃重復(fù)畸形的原因
病因：胃腸道重復(fù)畸形多由于中原腸實(shí)心期空化不全所致，或與胚胎初期神經(jīng)腸管發(fā)生交通性缺損有關(guān)，故可并有脊髓縱裂、脊柱側(cè)凸。Klip-pel Feil綜合征等?？砂l(fā)生于自舌至肛管任何解剖部位，但多見于回盲部。
胃重復(fù)畸形的診斷
診斷： 胃重復(fù)畸形者，上腹部有飽脹感，嘔吐不含膽汁，右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。
胃重復(fù)畸形的鑒別診斷
急性胃擴(kuò)張：是指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴(kuò)張而致的一種綜合征。通常為某些內(nèi)外科疾病或麻醉手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)病史、體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術(shù)后發(fā)生的胃擴(kuò)張常因癥狀不典型而與術(shù)后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應(yīng)和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內(nèi)不會(huì)有大量積液和積氣，抽空胃內(nèi)容物后患者也不會(huì)有多大好處，X線平片可見多個(gè)階梯狀液平。大多起病緩慢，迷走神經(jīng)切斷術(shù)者常于術(shù)后第2周開始進(jìn)流質(zhì)飲食后發(fā)病。主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛，惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀并不減輕。隨著病情的加重，全身情況進(jìn)行性惡化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、堿中毒，并表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。突出的體征為上腹膨脹，可見毫無蠕動(dòng)的胃輪廓，局部有壓痛，叩診過度回響，有振水聲。臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性、輕壓痛，其右下邊界較清，此為極度擴(kuò)張的胃竇，稱“巨胃竇癥”，乃是急性胃擴(kuò)張?zhí)赜械闹匾w征，可作為臨床診斷的有力佐證。本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。
巨胃竇癥：臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性、輕壓痛，其右下邊界較清，此為極度擴(kuò)張的胃竇，稱“巨胃竇癥”，乃是急性胃擴(kuò)張?zhí)赜械闹匾w征，可作為臨床診斷的有力佐證。
胃竇狹窄：竇部是胃部病變的好發(fā)部位。胃竇部狹窄是指由各種良惡性病變所致的胃腔縮小，變形的形態(tài)改變。常為功能性，器質(zhì)性或兩者共存。
診斷： 胃重復(fù)畸形者，上腹部有飽脹感，嘔吐不含膽汁，右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。
胃重復(fù)畸形的治療和預(yù)防方法
雙胃診斷明了后，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。通常采用的方法是將雙胃連同共用的胃壁切除，再行胃壁吻合，該方法實(shí)用可靠，并發(fā)癥少。另外還可施行胃部分切除術(shù)。對(duì)于合并異位胰腺、雙胃與異位胰腺導(dǎo)管甚至與正常胰腺導(dǎo)管相通的病例，應(yīng)切除異位胰腺，并在近正常胰腺外切斷其通道，才能防止胰腺炎的復(fù)發(fā)。
參看
- 雙胃
- 腸系膜囊腫
- 大網(wǎng)膜囊腫
- 胃急性擴(kuò)張
- 胃結(jié)核
- 胃潰瘍
- 胃潰瘍性穿孔
- 胃隔膜
- 胃腸道癌
- 老年人消化性潰瘍
- 妊娠合并消化性潰瘍
- 胃息肉
- 消化道重復(fù)畸形
- 胃腸道功能紊亂
- 消化性潰瘍
- 急性胃擴(kuò)張
- 小兒消化性潰瘍
- 粘連性腸梗阻
- 腹部癥狀
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