耳鼻咽喉外科/聾啞癥
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聾啞癥（deafmutism）是在嬰幼兒時期，因各種原因嚴重損害聽力，失掉學習語言的能力，或對已學會的一些語言在發生嚴重耳聾后不能發展和鞏固而致啞。我國的俗語“十聾九啞”，揭示了“啞”的實質是“聾”。聾啞者其發音及構語器官一般多屬正常。
【病因】
分先天性和后天性兩類：①先天性：多由于胚胎發育時期，因中毒草、傳染病或妊娠期接受耳毒性藥物，通過盤的血循環導致胎兒的第Ⅷ顱神經中毒，影響聽力。或因父母近親結婚和早產等原因影響聽器的發育，出生后而有嚴重聽力障礙。②后天性雖然出生時聽力正常，但在學習說話的過程中因各種原因引起嚴重聽力障礙，失去學習語言的能力成為聾啞人，最常見的原因是使用耳毒性藥物不慎，或患流行性腦膜炎、麻疹等，臨床醫師應予注意。
【臨床表現】
雙側嚴重耳聾，聽不見一般聲音，故對聲響無反應。有的存在殘余聽力或可聽到汽笛、雷鳴、放炮等聲音，雖不會說話，但哭笑聲正常。
檢查和診斷：包括詳細詢問病史（妊娠情況、出生情況、家庭史、應用耳毒性藥物史），必要時作其它全身檢查。耳部檢查多屬正常，即或存在病變，其程度也在聽力情況不相符。此外，須注意腺樣體是否肥大，鼓室有無積液。
【聽力檢查】
根據不同的年齡，可采用不同的方法進行檢查。對嬰兒可用擊掌、鈴聲等突發聲響測驗，或用客觀測聽法，如聽性腦干反應（ABR）、聲阻抗測聽等。對較大兒童或成人可用語言、音叉和純音測聽等進行檢查，應盡早確定患兒是否有殘余聽力，以便配戴助聽器，使患兒聽到聲音，進行語言訓練。
前庭功能檢查：聾人的前庭功能常有損害，先天性內耳發育異常者如僅限于耳蝸，則前庭功能良好，后天性者病變常侵犯全迷路，前庭功能亦常喪失。
【防治原則】
（一）后天性聾啞占大多數，其中多數與應用耳毒性抗生素及急性傳染病有關，故應加強衛生宣傳，預防急性傳染病，加強婦幼保健，慎用耳毒性藥物。一旦發現耳聾，應積極及早治療。
（二）尋找致聾原因。如發現幼兒的腺樣體肥大影響聽力，應施行腺樣體切除。對中耳病變應積極治療。
（三）利用殘余聽力，借助于大功率助聽器，早期進行語言訓練。
（四）人工耳蝸植入可使聾啞人從無聲世界進入有聲世界，但其語言分辨率差，需配合語言訓練、唇讀，目前試用于全聾者。
參看
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