耳鼻咽喉外科/耳源性并發癥
| 醫學電子書 >> 《耳鼻咽喉外科學》 >> 中耳疾病 >> 耳源性并發癥 |
| 耳鼻咽喉外科學 |
|
|
慢性化膿性中耳炎及乳突炎可產生多種顱內、外并發癥，簡稱耳源性并發癥（otogenic complication），重者危及生命，是耳鼻咽喉科常見的急重癥之一。
【病因】
發病原因主要是由于膽脂瘤型或骨瘍型中耳炎急性發作、乳突骨質破壞嚴重、膿液引流不暢、機體抵抗力差、致病菌毒力較強、或對抗生素不敏感具抗藥性等因素有關。
傳播途徑（圖9-7）
圖9-7 耳源性并發癥擴散示意圖
（一）循破壞、缺損的骨壁：此途徑最常見。膽脂瘤可破壞鼓室蓋、乳突蓋、乙狀竇骨板，使中耳的化膿性炎癥直接向顱內蔓延；穿破乳突外側壁骨質或乳突尖內側骨壁，膿液順此進入耳后骨膜下或頸深部，在局部形成膿腫。半規管或面神經骨管遭到破壞，可導致迷路炎或面神經麻痹。
（二）經正常的解剖途徑或尚未閉合的骨縫：化膿性中耳炎的感染物和毒素可經前庭窗、蝸窗侵犯內耳。化膿性迷路炎可循蝸小管、前庭小管、內耳道等途徑向顱內播散。小兒尚未閉合的骨縫（如巖鱗縫）亦為一傳播途徑。
（三）血行途徑：中耳感染可直接通過血流，或隨血栓性靜脈炎蔓延至顱內，或并發的膿毒敗血癥引起遠離臟器的化膿感染，如肺炎、肺膿腫等。
【分類】
一般分為顱外并發癥及顱內并發癥兩大類：
（一）顱外并發癥：常見的有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德（Bezold ）膿腫、迷路炎、周圍性面神經麻痹、巖部炎等。
（二）顱內并發癥：如硬腦膜外膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等。
 慢性化膿性中耳炎 | 顱外并發癥  |
|
|||||||||||||||||
出自A+醫學百科 “耳鼻咽喉外科/耳源性并發癥”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%80%B3%E6%BA%90%E6%80%A7%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87 轉載請保留此鏈接
| 關于“耳鼻咽喉外科/耳源性并發癥”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |