素問/著至教論篇第七十五

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著至教論篇第七十五原文

黃帝坐明堂召雷公而問之曰：子知醫之道乎？

雷公對曰：誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。愿得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經衡，后世益明，上通神農，著至教，疑于二皇。

帝曰：善。無失之，此皆陰陽表里，上下雌雄相輸應也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳后世，可以為寶。

雷公曰：請受道諷誦用解。

帝曰：子不聞陰陽傳乎？曰：不知。曰：夫三陽天為業。上下無常，合而病至，偏害陰陽。

雷公曰：三陽莫當，請聞其解。

帝曰：三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上為巔疾，下為漏病。外無期，內無正，不中經紀，診無上下以書別。

雷公曰：臣治疏愈，說意而已。

帝曰：三陽者至陽也，積并則為驚，病起疾風，至如礔（石歷），九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。并于陰則上下無常，薄為腸澼，此謂三陽直心，坐不得起臥者，便身全三陽之病。

且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。

雷公曰：陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。

帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。

著至教論篇第七十五注釋

①堂:古代天子宣明政教之堂。

②群僚:指一般官吏。

③疑:通“擬”，相似的意思。

著至教論篇第七十五參考白話譯文

　　黃帝坐在明堂里，召來雷公向他問道，您懂得醫學道理嗎?雷公回答說，我雖然誦讀了一些醫書，但還不能很好地去解釋，即使可以作一些粗淺的解釋，但不能辨別清楚，即使能作一些辨別，但還不明白其中的道理，即使能明白一些道理，但還不能很好運用于臨床，所以我的醫術只能用來治療一般官員的疾病，不能用它來治療候王的疾病。希望您教授我樹立天的度數，結合四時陰陽的變化，測知日月星辰光影的知識，從而闡明醫學理論，讓后世更加明確無誤，可以上通于神農，這實在是至真至確的教化，簡直可以同二皇的功德相比擬。黃帝說，講得好!不要忘失了，這些都是陰陽、表里、上下、雌雄相互聯系相互應合的道理。從醫學上說，必須上知天文，下知地理，中知人事。只有這樣才能長久流傳，并用來教導眾人，才不致產生疑惑，將這些內容寫成醫學論著，傳于后世，成為一份寶貴財富。雷公說，請讓我接受這些醫學理論，以便誦讀理解。黃帝說，您沒有聽說《陰陽傳》這部著作嗎?雷公回答說，不知道。黃帝說，三陽在人體就象自然界天的作用一樣，護衛人身上下，如果上下運行失去常規，那末內外之邪就會相合傷害人體，從而產生疾病，以致傷害人身陰陽之氣。雷公問道，三陽莫當這句話怎么樣解釋?黃帝說，所謂三陽獨至，就是指的三陽之氣合并而至。三陽之氣合并而至時，其勢就象風雨一樣迅疾，向上侵襲人體頭部，就形成頭部疾病;向下侵襲人體下部，就造成二便失禁的病證。它所引起的病理變化，外無一定的脈色可察，內無特定的征像可辨，其病變又沒有固定的規律可循，所以診斷時不能確定病位屬上還是屬下，并將它記錄下來加以辨別。雷公說，我在治療這類疾病時，常常取不到很好的療效，請您解釋一下其中的原因，以消除我的疑慮。黃帝說，三陽之氣相合并后，陽氣極盛，并積在一起就使人產生驚懼，病起時象風一樣迅速，病來時如霹靂一樣猛烈，九竅閉塞不通，陽氣過盛而滿溢，于是病表現為咽干喉塞。如果陽氣內并于陰，就會使上下失常，下迫腸道則形成腸?。若三陽之氣直沖于心，就會使病人坐下就不能起來，臥下便感覺全身沉重。這就是三陽合并所產生的疾病。從這里說明知道天與人相應的關系，分別四時與陰陽相應五行相合的意義。雷公說，對于這些理論，公開地說我不能辨別，背后說我不能理解。請讓我站起來仔細聽您解釋，以便理解這一深奧的道理。黃帝說，您雖然得到了老師的傳授，但還不能與至道相結合，所以對老師的教授產生了疑惑。現在我來告訴您至道的要領，如果疾病傷害了五臟，筋骨日漸消損，像您那樣說不明白而且不能辨別，那末世上醫學理論就要消亡殆盡了。如腎氣將絕時，病人心中郁郁不樂，傍晚時更加嚴重，欲靜處而不想出門，更不想頻繁的人事應酬。