皮膚性病學/脂溢性皮炎

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皮膚性病學

皮膚附件病及其它常見病
- 尋常性痤瘡
- 皮脂溢出
- 脂溢性皮炎
- 酒渣鼻
- 斑禿
- 白癜風

【病因】

不明。

可能由于皮脂分泌過多，改變了皮膚正常PH值，抑菌能力降低，使原來存在于皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖，繼發(fā)性引起局部炎癥。細菌可分解出游離脂肪酸，刺激皮膚。此外，飲酒，內(nèi)分泌功能失調(diào)物理化學因素可能對本病發(fā)生有一定影響。

【癥狀】

多見于青壯年，好發(fā)于皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。

初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發(fā)生的部位不同，癥狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結(jié)痂，有臭味，可引起頭頂脫發(fā)，稱脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發(fā)展至全身而成紅皮癥。

有時因搔抓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。

【診斷】

在皮脂分布多的部位出現(xiàn)帶油性的斑片或丘疹，自覺瘙癢，慢性經(jīng)過。不難診斷。

【治療】

1.禁飲酒：少食油膩及刺激性食物，多食蔬菜水果。

2.內(nèi)服藥：

(1)維生素B族類制劑，如維生素B1或B2。

(2)有人主張服酮康唑或四環(huán)素。

3.外用藥：去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，復方氯霉素酊、或希爾生液。

4.中醫(yī)【治療】

潮紅、滲液、結(jié)痂時可以清熱、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加堿。

僅癢無滲出時，以養(yǎng)血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減（生地30、生首烏、當歸各15克、大胡麻、川芎、丹皮、威靈仙、刺蒺藜、白芍、花粉各9g、姜活6克水煎服，每日劑。