汗腺瘤
| A+醫學百科 >> 腫瘤 >> 汗腺瘤 |
汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。生長緩慢，直徑為1～2㎝。腫瘤包膜完整，與表皮不粘連。鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細胞下襯有一層肌上皮細胞。一般為良性，極少惡變。治療原則為先作活組織檢查，確診后再行局部切除，同時輔以用藥。
眼部汗腺瘤
眼部汗腺瘤是很常見的一種皮膚疾病，但是因為病灶常常集中在眼眶區域，有礙觀瞻，所以大部分有這一類疾病的患者，都是到激光整形科就診。
所謂汗腺瘤，指的是由汗腺管細胞增生所導致的皮膚表面的一些小突起物。好發的區域最常是在下眼袋區、上眼皮區，其次在面頰、頸部，甚至胸腹部偶爾也會發現。顏色通常較皮膚顏色淡，或為淡黃、淺褐色，大小約在1-3毫米間。這種小“瘤”通常是在成年以后才開始長出，有家族遺傳趨勢。
眼睛四周長了汗腺瘤，并不會有任何不適癥狀，只是每照鏡子，看到這些小疙瘩，總覺得有礙觀瞻。由于眼旁長汗腺瘤的人，常常會同時出現眼皮松弛，看起來往往顯得眼眶灰暗、無精打采。
其實，汗腺瘤并不是很難治療的疾病，單純的汗腺瘤，用激光就可以成功地治愈。經驗足夠的醫師，可以做到痕跡極不明顯，甚至肉眼看不到的程度。但必須了解的是，汗腺瘤是一種極易復發的疾病，往往清除干凈之后過了兩三年又會再長出來，必須再度處理。所以治療醫師的經驗非常重要，清除得越干凈，再度復發的時間就越延后。
激光治療汗腺瘤，首選CO2激光。常規消毒局麻，用5W普通CO2激光聚焦光束對準皮損燒灼，普通CO2激光深淺度不易掌握。用超脈沖CO2激光UltraPulse可以大大提高治療的安全性。
參數選擇：光斑1mm手具，能量250-300mJ，功率1.0-1.2W。由表皮向汗管瘤深處依次氣化，術中應將淡黃色的較硬的沙粒樣汗管瘤組織盡量瞄準氣化去除，但不可氣化過深，以免造成瘢痕，一般氣化2-3遍即可。若仍有汗管瘤組織殘留，術后1個月透過新生理組織可見有清晰的瘤體，必要時可再次氣化。為減少熱損傷，每氣化1遍均須用生理鹽水紗布或棉.簽擦除創面干燥的組織碎屑。術畢外用金霉素眼膏，創面暴露，或用無菌紗布覆蓋。
但必須了解的是，汗腺瘤是一種極易復發的疾病，往往清除干凈之后過了兩三年又會再長出來，必須再度處理。所以治療醫師的經驗非常重要，清除得越干凈，再度復發的時間就越延后。
外陰汗腺瘤
疾病名稱
外陰汗腺瘤
疾病概述
汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13％，多發生于大陰唇及會陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體，很少發生。多見于性發育成熟婦女。腫瘤為一界限清楚，隆起周圍皮膚的結節，一般直徑小于1cm。也偶可囊性變，達雞蛋大小。瘤與覆蓋表面的薄層上皮粘著，但瘤體可推動。結節質地軟硬不一，緩慢生長，無癥狀。有時由于囊內的乳頭狀生長可突出潰破之壁外，呈少量出血，伴感染時有發癢、痛感癥狀。co2激光聚焦（輸出功率20w～25w）切割治療。術后，外覆無菌敷料保護創口，定期檢查傷口有無感染等。輔助常規抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑。
疾病分類
疾病描述
汗腺瘤由汗腺上皮增生而成，生長緩慢。
癥狀體征
生長緩慢，直徑為1-2cm。腫瘤包膜完整，與表皮不枯連。鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細胞下襯有一層肌上皮細胞。一般為良性，極少惡變。
疾病病因
由汗腺上皮增生而成。
診斷檢查
根據臨床表現診斷。
治療方案
治療原則為先作活組織檢查，確診后再行局部切除。
保健貼士
1、汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13％，多發生于大陰唇及會陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體，很少發生。多見于性發育成熟婦女。
2、外陰良性腫瘤的治療方法都是手術切除，切下的腫瘤應作病理檢查。少數汗腺瘤可發生癌變，故一旦診斷后應予切除送病理檢查。術前排空膀胱。
3、病人取膀胱截石位，雙腿外展，外陰及肛周用0.1％新潔爾滅液清洗，外科鋪敷。1％利多卡因局麻。CO2激光聚焦切割，根據汗腺瘤找尋最佳切口，激光切開皮膚，用皮膚鉗夾住腺瘤，激光剝離瘤壁。若腺瘤為囊性變，先切口囊壁，引流內容物后激光剝離囊壁。
4、手術后，外覆無菌敷料保護創口，定期檢查傷口有無感染等。輔助常規抗菌消炎藥及多種維生素制劑。
|
|||||||||||||||||||||||
| 關于“汗腺瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |