異煙肼片
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異煙肼片（Isoniazid Tablets），(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
(2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防：①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強(qiáng)陽性同時胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術(shù)等患者，其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應(yīng)者;④35歲以下結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗陽性的患者;⑤已知或疑為HIV感染者，其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應(yīng)者，或與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸者。
本藥品被歸類到結(jié)核病、內(nèi)分泌及代謝類、白血病等藥品分類。
目錄 |
異煙肼片的副作用（不良反應(yīng)）
發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛(周圍神經(jīng)炎);深色尿、眼或皮膚黃染(肝毒性，35歲以上患者肝毒性發(fā)生率增高);食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐(肝毒性的前驅(qū)癥狀)。發(fā)生率極少者有視力模糊或視力減退，合并或不合并眼痛(視神經(jīng)炎);發(fā)熱、皮疹、血細(xì)胞減少及男性乳房發(fā)育等。本品偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐。
異煙肼片禁忌癥
服用異煙肼片須注意的事項
(1)交叉過敏反應(yīng)，對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏者也可能對本品過敏。
(2)對診斷的干擾：用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定可呈假陽性反應(yīng)，但不影響酶法測定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值增高。
(3)有精神病、癲癇病史者、嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。
(4)如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。
異煙肼片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，預(yù)防：成人一日0.3g（3片），頓服；小兒每日按體重10mg/kg，一日總量不超過0.3g（3片），頓服。治療：成人與其他抗結(jié)核藥合用，按體重每日口服5mg/kg，最高0.3g（3片）；或每日15mg/kg，最高900mg（9片），每周2～3次。小兒按體重每日10～20mg/kg，每日不超過0.3g（3片），頓服。某些嚴(yán)重結(jié)核病患兒（如結(jié)核性腦膜炎），每日體重可高達(dá)30mg/kg（一日劑量最高500mg（5片）），但要注意肝功能損害和周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。
異煙肼片藥物相作用
(1)服用異煙肼時每日飲酒，易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應(yīng)，并加速異煙肼的代謝，因此需調(diào)整異煙肼的劑量，并密切觀察肝毒性征象。應(yīng)勸告患者服藥期間避免酒精飲料。
(2)含鋁制酸藥可延緩并減少異煙肼口服后的吸收，使血藥濃度減低，故應(yīng)避免兩者同時服用，或在口服制酸劑前至少1小時服用異煙肼。
(3)抗凝血藥(如香豆素或茚滿雙酮衍生物)與異煙肼同時應(yīng)用時，由于抑制了抗凝藥的酶代謝，使抗凝作用增強(qiáng)。
(4)與環(huán)絲氨酸同服時可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(如頭昏或嗜睡)，需調(diào)整劑量，并密切觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性征象，尤其對于從事需要靈敏度較高的工作的患者。
(5)利福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙酰化者，因此在療程的頭3個月應(yīng)密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)。
(6)異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量,因而可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎,服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。
(7)與腎上腺皮質(zhì)激素(尤其潑尼松龍)合用時,可增加異煙肼在肝內(nèi)的代謝及排泄,導(dǎo)致后者血藥濃度減低而影響療效,在快乙酰化者更為顯著,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。
(8)與阿芬太尼(alfentanil)合用時，由于異煙肼為肝藥酶抑制劑，可延長阿芬太尼的作用;與雙硫侖(disulfiram)合用可增強(qiáng)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，產(chǎn)生眩暈、動作不協(xié)調(diào)、易激惹、失眠等;與安氟醚合用可增加具有腎毒性的無機(jī)氟代謝物的形成。
(9)與乙硫異煙胺或其他抗結(jié)核藥合用，可加重后二者的不良反應(yīng)。與其他肝毒性藥合用可增加本品的肝毒性，因此宜盡量避免。
(10)異煙肼不宜與酮康唑或咪康唑合用，因可使后兩者的血藥濃度降低。
(11)與苯妥英鈉或氨茶堿合用時可抑制二者在肝臟中的代謝，而導(dǎo)致苯妥英鈉或氨茶堿血藥濃度增高，故異煙肼與兩者先后應(yīng)用或合用時，苯妥英鈉或氨茶堿的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。
(12)與對乙酰氨基酚合用時，由于異煙肼可誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P-450，使前者形成毒性代謝物的量增加，可增加肝毒性及腎毒性。
(13)與卡馬西平同時應(yīng)用時，異煙肼可抑制其代謝，使卡馬西平的血藥濃度增高，而引起毒性反應(yīng);卡馬西平可誘導(dǎo)異煙肼的微粒體代謝，形成具有肝毒性的中間代謝物增加。
(14)本品不宜與其他神經(jīng)毒藥物合用，以免增加神經(jīng)毒性。
異煙肼片成分或處方
主要成份為對氨基水楊酸異煙肼，
分子式：C13H1404N4
分子量：290.27
異煙肼片藥理作用
本品是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，本品只對分枝桿菌，主要是生長繁殖期的細(xì)菌有效。其作用機(jī)制尚未闡明，可能抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使細(xì)胞壁破裂
異煙肼片貯藏方法
遮光，密封，在干燥處保存。
市場上的異煙肼片
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：福建省福抗藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020881
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020495
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H13022879
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：山西新星制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H14020105
- 包裝規(guī)格：0.1g*100片
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20013068
- 包裝規(guī)格：0.3g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶華邦制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19993004
- 包裝規(guī)格：0.1g/片
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020209
- 包裝規(guī)格：0.3g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H21022865
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020208
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：汕頭金石制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H44021082
- 包裝規(guī)格：0.1G*100S/瓶
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32022270
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020494
- 包裝規(guī)格：50mg
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H14020769
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津力生制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H12020232
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020210
- 包裝規(guī)格：50mg
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H44020699
- 包裝規(guī)格：0.1g*100片/瓶
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海辛帕斯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020309
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32025063
- 包裝規(guī)格：0.1g。
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020847
- 包裝規(guī)格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H35020845
- 包裝規(guī)格：0.3g
- 異煙肼片
- 生產(chǎn)企業(yè)：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H51020788
- 包裝規(guī)格：0.1g。
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