活動(dòng)性肺結(jié)核
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活動(dòng)性肺結(jié)核是指痰涂片陽(yáng)性者，證明有結(jié)核分枝桿菌排出，病灶屬于活動(dòng)期，胸片上常有斑片狀陰影或是結(jié)核空洞，或者播散病灶，說(shuō)明結(jié)核分枝桿菌繁殖活躍，毒力強(qiáng)。也即是說(shuō)，判斷肺結(jié)核是否有活動(dòng)性，主要是根據(jù)痰涂片和影像學(xué)結(jié)果。尤其是動(dòng)態(tài)影像學(xué)觀察結(jié)果。
目錄 |
活動(dòng)性肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)
關(guān)于活動(dòng)性肺結(jié)核：成年人肺結(jié)核主要為繼發(fā)性。影像表現(xiàn)多種多樣，多在上葉尖后段、下葉背段，多種性質(zhì)病變混合存在，滲出性、增殖性、空洞、結(jié)核球、鈣化、纖維化均有，新的病灶為斑片狀或片狀影，邊緣不清，多表現(xiàn)為小葉或小葉融合性陰影，或邊緣模糊結(jié)節(jié)影，CT能發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變內(nèi)小空洞，還可發(fā)現(xiàn)球形病灶內(nèi)有無(wú)局限性溶解和空洞， 1）空洞影是活動(dòng)性病灶的重要征象。一側(cè)或兩側(cè)中下肺野可見(jiàn)廣泛、散在支氣管播散灶，影像表現(xiàn)為樹芽狀陰影、線狀陰影、小葉間隔增厚和液體支氣管征。
2）樹芽征也是活動(dòng)性肺結(jié)核一個(gè)重要征象。微結(jié)節(jié)是急性肺結(jié)核的早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)。微結(jié)節(jié)邊緣模糊，往往有融合的傾向，通常直徑在5~6mm，一般都位于實(shí)變或空洞的周圍。
3）微結(jié)節(jié)的出現(xiàn)是肺結(jié)核一個(gè)可靠的診斷征象。
這些離散病灶的出現(xiàn)高度提示活動(dòng)性肺結(jié)核的存在。
活動(dòng)性肺結(jié)核的治療
肺結(jié)核的治療遵循早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合的原則。必須遵循抗結(jié)核治療的基本原則。
參看
參考文獻(xiàn)
《臨床結(jié)核病學(xué)》唐神結(jié)主編
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