鼻孔閉鎖
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鼻孔閉鎖系指鼻孔為膜組織或骨質(zhì)封閉致完全不通氣的一種畸形。
目錄 |
鼻孔閉鎖的原因
致病原因可由出生前胚胎發(fā)育障礙或后天炎癥、天花、外傷等后遺所致，可分為前鼻孔閉鎖與后鼻孔閉鎖兩型，此病屬先天性者，常伴有其他部位的先大性畸形如斜視、外耳道閉鎖、多指(趾)畸形等。
鼻孔閉鎖的診斷
體征： 一、前鼻孔閉鎖(atresia of anterior nares)前鼻孔通氣洞道缺如而呈閉鎖狀，患者張口呼吸。 二、后鼻孔閉鎖(atresia of posterior nares)由于前鼻孔存在，外觀不易覺察，患者張口呼吸可能是唯一癥狀，試將細(xì)長棉花絲放于前鼻孔前，不會出現(xiàn)在正常情況下，棉花絲隨呼吸氣流飄動現(xiàn)象。 影像診斷： 一、前鼻孔閉鎖：X線攝片有助于確定閉鎖組織性質(zhì)與厚度。 二、后鼻孔閉鎖：x線攝片包括注入造影劑作造影檢查，有助于確定閉鎖部位、閉鎖組織性質(zhì)及厚度，作CT掃描，可更精確顯示閉鎖的有關(guān)情況。
鼻孔閉鎖的鑒別診斷
先天性鼻內(nèi)型腦膜—腦膨出、鼻息肉、腺樣體肥大、鼻咽腫痛、異物、疤痕性狹窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因相鑒別。
體征： 一、前鼻孔閉鎖(atresia of anterior nares)前鼻孔通氣洞道缺如而呈閉鎖狀，患者張口呼吸。 二、后鼻孔閉鎖(atresia of posterior nares)由于前鼻孔存在，外觀不易覺察，患者張口呼吸可能是唯一癥狀，試將細(xì)長棉花絲放于前鼻孔前，不會出現(xiàn)在正常情況下，棉花絲隨呼吸氣流飄動現(xiàn)象。 影像診斷： 一、前鼻孔閉鎖：X線攝片有助于確定閉鎖組織性質(zhì)與厚度。 二、后鼻孔閉鎖：x線攝片包括注入造影劑作造影檢查，有助于確定閉鎖部位、閉鎖組織性質(zhì)及厚度，作CT掃描，可更精確顯示閉鎖的有關(guān)情況。
鼻孔閉鎖的治療和預(yù)防方法
預(yù)防鼻部損傷，鼻外傷清創(chuàng)縫合時盡量保留正常組織，積極預(yù)防和治療局部感染是預(yù)防前鼻孔發(fā)生閉鎖的關(guān)鍵。
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