鉤吻中毒
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鉤吻中毒，病名。因誤食鉤吻出現(xiàn)中毒癥狀者。見(jiàn)《諸病源候論.解毒諸候》。鉤吻又名斷腸草、胡蔓藤、爛腸草、黃藤、毒根等，有劇毒。誤食后初見(jiàn)口咽脘腹燒灼疼痛，嘔惡流涎，吞咽困難，或腹脹腹瀉。繼則眩暈語(yǔ)蹇，肢麻無(wú)力，甚至抽搐驚厥，直至死亡。治宜中西醫(yī)結(jié)合救治。民間常用大量豬油或生油灌服，大劑蕹菜汁、金銀花、細(xì)葉黃梔子、茅根、動(dòng)物鮮血灌服搶救。亦可用通腸解毒湯、白礬湯等。《本草綱目》卷四載解鉤吻毒藥，有薺苨汁、蕹菜汁、葛根汁、蔥汁、桂汁、白鴨血、白鵝血、羊血、雞子清、犀角汁、豬膏等，可資參考。
簡(jiǎn)介
鉤吻又名斷腸草、水莽草、野葛、毒根、火把花、大炮葉、黃藤、胡蔓藤、大茶藥等，全草有毒。春夏季時(shí)葉之嫩芽極毒。鉤吻中毒是指因吞食鉤吻所致。以呼吸困難，甚至呼吸停頓等為主要表現(xiàn)的中毒類(lèi)疾病。并作用于迷走神經(jīng)，刺激心肌引起心率及心律改變。本病病情嚴(yán)重，搶救不及時(shí)可因肺衰而死亡。誤服嫩芽者，立即出現(xiàn)中毒癥狀，7個(gè)嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
視中毒藥量大小及種類(lèi)而不同。藥量小者先出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，繼而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，藥量大者可迅速出現(xiàn)昏迷、嚴(yán)重呼吸困難、呼吸肌麻痹室息死亡。多在進(jìn)食即刻及30分鐘發(fā)病。消化系統(tǒng)表現(xiàn)口腔及咽喉灼痛、惡心、嘔吐、腹脹痛、出現(xiàn)腹水。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)眩暈、眼瞼下垂、吞咽困難、四肢麻木、無(wú)力、肌震顫、言語(yǔ)不清、煩躁不安、昏迷、抽搐、角弓反張、死亡。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸先快后慢，不整，呼吸衰竭；心慌，心率先快后慢，心音低，血壓下降。其它表現(xiàn)皮膚變黑、發(fā)熱、瞳孔散大、復(fù)視、視物不清。
診斷
診斷
1. 有誤服鉤吻的根、葉病史。
2. 發(fā)病迅速，表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，出現(xiàn)呼吸抑制、肌肉無(wú)力癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)多在10×109/L以上。
急救處理
（一）排毒1、以1：5000高錳酸鉀或2%～3%鞣酸液洗胃，洗胃后給予硫酸鎂20～30g導(dǎo)瀉。2、鮮羊血300ml乘熱灌，亦可用白鴨、白鵝血灌服1次或2次。
（二）解毒1、出現(xiàn)類(lèi)阿托品作用，可用新斯的明，每次～2mg，皮下或肌肉注射，至癥狀消失。
（三）對(duì)癥治療呼吸無(wú)力、衰竭者，立即給氧，靜脈注射可拉明、洛貝林，可交替使用，必要時(shí)人工呼吸機(jī)輔助呼吸。給予抗休克、抗心律失常治療。
（四）中藥治療。
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