針灸學/腧穴的定位

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針灸學

腧穴總論 腧穴的發展、分類和命名 腧穴的作用 特定穴的意義和特點 腧穴的定位

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正確取穴和針灸療效的關系很大。現代臨床常用的腧穴定位與取穴方法有：

（一）骨度分寸法

始見于《靈樞.骨度》篇。它是將人體的各個部位分別規定其折算長度。作為量取腧穴的標準。如前后發際間為12寸；兩乳間為8寸；胸骨體下緣至臍中為8寸；臍孔至恥骨聯合上緣為5寸；肩胛骨內緣至背正中線為3寸；腋前（后）橫紋至肘橫紋為9寸；肘橫紋至腕橫紋為12寸；股骨大粗隆（大轉子）至膝中為19寸；膝中至外踝尖為16寸；脛骨內側髁下緣至內踝尖為13寸；外踝尖至足底為3寸。（表10-5及圖10-1）。

表10-5　常用骨度分寸表

分部	部位起點	常用骨度	度量法	說明
頭部	前發際至后發際	12寸	直量	如前后發際不明，從眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前發際3寸，大椎至后發際3寸
胸腹部	兩乳頭之間	8寸	橫量	胸部與脅肋部取穴直寸，一般根據肋骨計算，每一肋兩穴間作1寸6分
	胸劍聯合至臍中	8寸	直量
	臍中至趾骨聯合上緣	5寸
背腰部	大椎以下至尾骶	21椎	直量	背部直寸根據脊椎定穴，肩胛骨下角相當第七（胸）椎，髂嵴相當第十六椎（第四腰椎棘突）。背部橫寸以兩肩胛內緣作6寸
上肢部	腋前紋頭至肘橫紋	9寸	直量	用于手三陰、手三陽經的骨度分寸
	肘橫紋至腕橫紋	12寸
下肢部	恥骨上緣至股骨內上踝上緣	18寸	直量	用于足三陰經的骨度分寸
	脛骨內側髁下緣至內踝尖	13寸
	股頭大轉子至膝中	19寸	直量	用于足三陽經的骨度分寸；“膝中”前面相當犢鼻穴，后面相當委中穴；臀橫紋至膝中，作14寸折量
	膝中至外踝尖	16寸

（二）解剖標志法

1．固定標志

指不受人體活動影響而固定不移的標志。如五官、毛發、指（趾）甲、乳頭、肚臍及各種骨節突起和凹陷部。這些自然標志固定不移，有利于腧穴的定位，如兩眉之間取“印堂”；兩乳之間取“膻中”等。

2．動作標志

指必須采取相應的動作才能出現的標志。如張口于耳屏前方凹陷處取“聽宮”；握拳于手掌橫紋頭取“后溪”等。

（三）手指同身寸

是以患者的手指為標準，進行測量定穴的方法。臨床常用以下三種；

1．中指同身寸：是以患者的中指中節屈曲時內側兩端橫紋頭之間作為1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸（圖10-2）。

2．拇指同身寸：是以患者拇指指關節的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴（圖10-3）。

3．橫指同身寸：又名“一夫法”，是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節橫紋處為準，四指測量為3寸。（圖10-3）

（四）簡便取穴法

臨床上常用一種簡便易行的取穴方法，如兩耳尖直上取“百會”，兩手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“風市”等。

特定穴的意義和特點 | 十二經脈

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