費爾蒂綜合征

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費爾蒂綜合征是指除有典型的類風濕關節(jié)炎臨床表現(xiàn)外，伴有脾臟腫大和白細胞減少的一種嚴重型類風濕關節(jié)炎。白細胞減少的原因與脾功能亢進，或存在針對中性粒細胞的特異抗體，或存在骨髓抑制因子等有關。　　

目錄 1 疾病分類 2 癥狀體征 3 治療方案 4 用藥安全 5 健康問答網(wǎng)關于費爾蒂綜合征的相關提問

疾病分類

普通外科　　

癥狀體征

肝、脾腫大、腹水、黃疸。　　

治療方案

脾切除對感染、下肢潰瘍以及粒細胞減少情況都有改善作用，但對關節(jié)炎無效。

術前準備：

1、對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。

2、對某些嚴重貧血者，應反復多次輸血后，再行脾切除。

3、對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。

4、按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求：

氣管內插管麻醉。

術中注意點：

1、手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口，術野顯露充分。

2、切睥前宜先結扎脾動脈。

3、脾切除后，脾窩應放置引流管。

4、血液病患者須將副脾一并切除。

5、切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術后發(fā)生胰瘺。

術后處理：

1、按一般腹部手術后處理。

2、引流管一般于術后24～48h拔除。

3、術后每日查白細胞和血小板。術后當血小板超過(0.8～1)×1012／L時，應行抗凝治療。　　

用藥安全

1、病人一旦出現(xiàn)癥狀，應在抗生素控制感染的基礎上，加用腎上腺皮質激素和細胞免疫抑制劑治療。

2、據(jù)報道，脾切除后，感染的發(fā)生率有所下降，但白細胞減少并不能完全糾正，且只能收到暫時效果。

健康問答網(wǎng)關于費爾蒂綜合征的相關提問

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