肱骨頭骨折

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【概述】

單純的肱骨頭骨折比較少見，是一種關節內骨折，主要因間接外力所致。骨折多見于青壯年，偶見

于老年。根據骨折的不同程度可分為肱骨頭裂折、肱骨頭骨折脫位及肱骨頭粉碎性骨折三個類型。肱骨

頭裂折可伴有盂下關節囊破裂，肱骨頭骨折脫位，外力較大，關節囊破裂，肱骨頭移位到關節盂下方，

頸移向上方，肱骨頭粉碎骨折，多因直接外力縱向擠壓或打擊造成。

癥狀與嵌入肱骨頸骨折相似。肩部腫脹明顯，三角肌內側壓痛，肩關節活動受限，有時可觸到粉碎

的肱骨頭。關節穿刺可獲得有油珠浮于表面的血性液體。X線可以證實診斷。

手術方法治療肱骨頭粉碎骨折一共有3種方法包括：1.螺釘克氏針、2.肱骨近端鎖定鋼板內固定 3.人工

肱骨頭置換術人工肱骨頭置換組優于內固定，兩者均優于螺釘克氏針可見對于年齡偏年輕，骨質條件

較好的患者， LCP內固定應考慮為首選；對于嚴重粉碎的肱骨近端骨折，尤其伴有嚴重骨質疏松的老年

患者，人工肱骨頭置換仍是最佳選擇。肱骨頭骨折，屬肩關節內骨折，常見于肱骨近端粉碎骨折，也是肩關

節脫位常見的合并癥。臨床上首先選用閉合手法復位治療，但損傷面積大于20%～40%關節面時，可造成關節不

穩〔1，需行手術切開復位螺釘或克氏針內固定術。

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