腸系膜淋巴結(jié)炎
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疾病名稱
腸系膜淋巴結(jié)炎
疾病概述
一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致，也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張，中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi)，吞噬細(xì)菌。有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰，形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì)。淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血，生發(fā)中心增生，竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生。
疾病分類及癥狀
1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐，或發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛有時(shí)象絞痛在右下腹部，也可在其他部位，故易誤診為急性闌尾炎，在施行手術(shù)時(shí)才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎。本病多屬病毒感染，一般自然痊愈（參閱消化系統(tǒng)疾病篇急性腸系膜淋巴結(jié)炎專節(jié)）。
2.慢性腸系膜淋巴結(jié)炎 常由結(jié)核引起，伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎，有結(jié)核病接觸史。臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛，可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié)，壓痛明顯。抗結(jié)核治療一般效果較好。必要時(shí)可考慮外科手術(shù)。
疾病治療
若病史比較典型，腹部壓痛范圍比較廣泛，無腹肌緊張，可先行非手術(shù)治療，靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑。應(yīng)密切觀察腹部體征變化，如發(fā)現(xiàn)其他誘發(fā)疾病應(yīng)及時(shí)治療.
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