肝細胞腺瘤

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［病因病理］

肝細胞腺瘤多見于成年女性。本病與生育期婦女口服避孕藥有密切關系。

腫瘤一般為單發，多為圓形，被覆被膜，大小不一，鏡下觀察腫瘤細胞比正常肝細胞體積稍大，可有空泡形成。間質為纖維的毛細血管及結締組織。

腫瘤小時無任何癥狀，腫瘤大時，出現腹部腫塊、腹脹及鈍痛。合并出血則可產生出血性休克。

［影像學表現］

1.超聲表現：

顯示邊界清楚的回聲增強區，內部回聲分布不均，其內可見更強的回聲斑點。

2.CT表現：

（1）平掃：肝內低密度或等密度占位性病變，出血、鈣化可為不規則高密度，邊緣光滑，周圍可見“透明環”影，常為特征性表現。病理基礎一般為是由瘤周被擠壓的肝細胞內脂肪空泡增加而致。

（2）增強：早期可見均勻性增強，之后，密度下降與正常肝組織呈等密度。晚期呈低密度。其瘤周之透明環無增強表現。

（3）腫瘤惡變可呈大的分葉狀腫塊或大的環死區，偶爾可見鈣化。

［鑒別診斷］

需與肝細胞癌鑒別。肝細胞腺瘤增強較為均勻，無結節中結節征象，也無被膜之環形增強征象。

參考