肛膜閉鎖
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肛膜閉鎖（atresia of the anal membrane）又稱肛門膜狀閉鎖，是因肛膜未破，肛門與直腸被一層薄膜完全分隔，不能排糞的先天畸形，在中醫學中稱為“肛門皮包”。
目錄 |
診斷
無胎糞排出，肛門有薄膜覆蓋。穿刺檢查，膜的厚度多在0.5cm以內，指診患兒哭鬧時肛區有明顯沖擊感，一般不需作倒置們攝片。
治療措施
因閉鎖位置低，手術操作容易，一經確診，即可行肛膜切開或切除術。
一肛膜切開術：于會陰肛區凹陷處取前后縱切口十字切口切開肛膜，使肛門內外相通。然后擴肛至能放入食指即可。術后早期即需開始擴肛，直到排便正常為止。但有不少人認為，僅單純切開肛膜，遠期效果不好，常常后遺肛門狹窄而再次手術治療，因此已很少使用該法。
二肛膜切除術：切開肛膜，吸盡胎糞后，沿肛緣剪去肛膜，擴肛使肛管能通過食指，稍游離直腸下端粘膜，然后將直腸粘膜松弛地縫于肛周皮膚。術后10天開始擴肛，每周2～3次，直至肛門無狹窄，排便通暢為止。
病因學
肛膜閉鎖屬于低位畸形，是一常見類型，因胚胎后期發育障礙，原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管，肛管直腸發育基本正常，一般不合并其他畸形。
臨床表現
出生后無胎糞排出，啼哭不安，嘔吐，腹脹。在正常肛門位置有明顯凹陷，肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時很薄，能透過它看見存留在肛管直腸內的深藍色胎糞。病兒哭鬧時隔膜明顯向外膨出，手指觸及有明顯沖擊感，刺激肛周可見括約肌收縮。
預防
確診后應早期進行處理。避免嚴重并發癥的發生。
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