石墨塵肺
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在石墨礦的開采、碎礦、浮選、烘干、篩粉和包裝各工序;以石墨為原料制造各種石墨制品,如坩堝、滑潤劑、電極、耐腐蝕管材等;使用石墨作為鋼錠涂復劑、鑄模涂料等生產過程中均可發生石墨塵肺,可分為兩類:SiO2含量在5%以下的石墨粉塵所致的塵肺為為石墨肺;SiO2含量超過5%以上的石墨粉塵所致的塵肺為石墨矽肺。石墨塵肺的發病工齡約20年。
石墨是自然界存在的單質碳,按其生成來源,可分為天然石墨和人造石墨。石墨塵肺是長期吸入石墨粉塵所引起的一種塵肺,可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺。多發生于石墨工廠的工人。石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵引起的塵肺。石墨是一種銀灰色有金屬光澤的碳,排列為4層六角形的層狀晶體結構。比重2.1~2.3。分為天然石墨和合成石墨(又稱高溫石墨)。天然石墨廣泛分布于火成巖、沉積巖及變質巖,如片麻巖、石英巖及大理巖中。在礦石中石墨含量差異很大,一般含4%~20 %,?;煊幸欢康?a href="/w/%E6%B8%B8%E7%A6%BB%E4%BA%8C%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A1%85" title="游離二氧化硅">游離二氧化硅和其它礦物質。游離二氧化硅含量在5%~49%。天然石墨粉塵在肺組織引起的肉芽腫和間質纖維化,是由石墨本身引起的,而不是其中少量的SiO2所致。由于采礦工人接觸巖石粉塵,因此可能患矽肺。合成石墨是用無煙煤或石油焦炭,在電爐中經2000~3000℃的高溫處理制得,石墨含量在90%左右而游離SiO2,含量在0.1%以下?! ?/p>
臨床診斷
一、患者有長期接觸石墨粉塵的職業史。
二、患者的臨床表現有以下特點:
三、根據國家診斷標準GB5906-86結合上述要點對石墨塵肺進行診斷。四、鑒別診斷:參見矽肺。
傷殘等級與勞動能力喪失程度評定,根據患者的診斷分期,結合肺功能狀況進行評定,參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”?! ?/p>
治療方法
1、藥物延緩病變進展的治療,即抗纖維化治療,常用的藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;
2、呼吸道感染治療;
3、積極治療并發癥;
4、肺灌洗技術的應用;
5、加強心理治療;
6、加強病人健康管理;
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