眼瞼外傷
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眼瞼皮膚薄而疏松，血循環(huán)豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1～2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷時(shí)，或?yàn)殇J器切割傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達(dá)肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，如處置不當(dāng)，愈合后會(huì)出現(xiàn)眼瞼畸型和溢淚癥。
目錄 |
疾病描述
挫傷致眼瞼小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1－2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷或銳器切割傷時(shí)，可出現(xiàn)瞼皮膚全層裂傷，實(shí)質(zhì)深達(dá)肌層、瞼板的瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，愈合后會(huì)出現(xiàn)眼瞼畸形和淚溢癥。
癥狀體征
挫傷致眼瞼小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1－2周內(nèi)完全吸收。嚴(yán)重挫傷或銳器切割傷時(shí)，可出現(xiàn)瞼皮膚全層裂傷，實(shí)質(zhì)深達(dá)肌層、瞼板的瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，愈合后會(huì)出現(xiàn)眼瞼畸形和淚溢癥。
治療方案
眼瞼因挫傷而出現(xiàn)的水腫和出血可以自行吸收。瘀血和腫脹較明顯時(shí)，可在傷后48小內(nèi)冷敷：48小時(shí)后熱敷。對瞼裂傷的修復(fù)應(yīng)及時(shí)，并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，盡量保留可存活的組織，不可切去皮膚，仔細(xì)對位。對眼瞼全層裂傷應(yīng)分層對位縫合，以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時(shí)應(yīng)進(jìn)行修復(fù)，以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時(shí)，應(yīng)爭取做淚小管吻合術(shù)，然后縫合眼瞼。有傷口的瞼裂傷應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
1、眼瞼瘀血和腫脹較明顯時(shí)，可在傷后48小時(shí)為內(nèi)冷敷，以后熱敷。
2、眼瞼裂傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，盡量保留組織，不可切去皮膚，注意功能和美容效果。對全層裂傷應(yīng)分層對位縫合，以減輕瘢痕形成和瞼畸形。
3、伴有提上瞼肌斷裂時(shí)應(yīng)修復(fù)，以免上件下垂。伴有淚小管斷裂時(shí)，應(yīng)爭取做淚小管吻合術(shù)，然后縫合眼瞼。
4、應(yīng)注射TAT和抗生素。
用藥安全
有傷口的瞼裂傷應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
參看
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