病理學/鼻衄

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鼻出血亦稱鼻衄(epistaxis)頗為常見,一般可分為兩類,由鼻局部原因所致的鼻衄和作為全身性疾病的局部表現之癥狀性鼻衄。尤以癥狀性鼻衄更為常見,其發病率約為前者的2倍。

局部因素引起的鼻衄大多為單側性,出血多發生在鼻中隔前部富于毛細血管動脈的部位(Kisselbach區)。此處組織彈性較低、遭受刺激時(如挖鼻、干燥、粉塵等),粘膜血管容易破裂,導致出血。鼻粘膜潰瘍鼻息肉鼻腔惡性腫瘤更是引起出血的原因。

癥狀性鼻衄可見于血管和腎疾病(如血管壁損害、尿毒癥等)。出血素質和某些傳染病(如流感麻疹白喉傷寒等)。遺傳性出血性末梢血管擴張癥(Osler病)患者的血管壁先天性薄弱,稍有擴張則可破裂出血。

參考

32 鼻及鼻竇疾病 | 鼻炎 32
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