慢性附件炎
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慢性附件炎是指女性內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔 腹膜等處發生感染時的炎癥的總稱，慢性附件炎大多發生在產后、剖宮產后、流產后、各種婦科手術后，以及在放置宮內避孕器之后，這時生殖器官的完整性及其自然的防御有了損傷，使細菌得以進入創面使之感染而得病。
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慢性附件炎的病因
一、病因：
可由多種原因造成，暫無定論。
二、發病機制：
慢性附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。
(1)分娩或流產后由于抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥。
(2)在宮內節育器廣泛應用的同時，患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。
(3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
(5)身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見于結核性疾病。
(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
(7)性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。
慢性附件炎的癥狀
患有慢性附件炎會出現與急性附件炎程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。
慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎癥反復發作，遷延日久，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時輕時重，并伴有白帶增多、腰疼、月經失調等，且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛，增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞數目升高或正常。
特別值得注意的有些附件炎的癥狀有時會不是很明顯，但是由于輸卵管和卵巢相鄰，發生炎癥時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎癥，時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連于一起的卵巢中，就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或宮外孕的主要禍端。
二、檢查：
查體時在附件區有壓痛和增厚。
慢性附件炎的診斷
慢性附件炎的檢查化驗
可行以下檢查以明確診斷：
慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
一般來說，B超檢查無異常發現，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。
慢性附件炎的并發癥
可發生以下并發癥：
可并發宮腔感染。
慢性附件炎的預防和治療方法
1、把附件炎消滅在急性期.慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下來的，后者包括性傳播疾病.不治療、不徹底治療、間斷治療，都會把病遷延成為慢性的。
2、陰道炎、宮頸糜爛等炎性病灶也應治療。比較重一點的宮頸糜爛還是用電療治療好?？梢淮胃?
3、潔身自好。
4、扔掉牛仔褲和化纖內褲。
5、勿亂洗陰道內部。
6、少做人工流產。
7、反對節食做“骨感女”，讓體內脂肪占體重的22%。
8、加強體質。
9、不孕癥要早查明白、早治。第一胎爭取在30歲以前。
10、發現病癥需要及時的檢查，不要隨便亂用藥慢性附件炎。
慢性附件炎的中醫治療
1、 濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減：
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克，澤瀉、茵陳各6克。
加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。
2、瘀熱互結型
用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
取云苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。
加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。
以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。
4、 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日--2 次，15次為1療程。
本方適用于濕熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。
5、傳統黑膏藥貼法
紅花、丹參、當歸、桂枝、茯苓、甘草、五靈脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、紅藤、大青葉、丹皮、赤芍、制大黃、川楝子、柴胡、白芍、太子參、生姜、老蒜、蔥白。
中醫溫宮附炎貼治療附件炎，能提高和改善體內各器官的平衡機制，加強局部組織營養供應，改善血液微循環，促進子宮附件炎性分泌物的吸收，具有疏通經絡，活血化瘀，祛濕散寒，消炎化痛，消除積液之功效，還具有使用方便、無副作用之優點。
以生姜擦拭皮膚后，取膏藥兩貼分別貼于神闕穴(肚臍)、關元穴。每付可貼三天，十付一療程。
6.外用散劑法
名稱：附件炎散
組成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷
方解：杜仲補肝腎，強筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余瀝，陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽，燥濕，祛風，殺蟲。用于宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎;下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關不固者忌服。而五倍子具有收斂止血，收濕斂瘡，治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎固精，止濁;白芷有祛風散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶之功效。
取本方適量，用醋調成糊敷于肚臍，膠布固定。每日一次，連用三天后，間隔一日再繼續使用。
慢性附件炎的西醫治療
慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的，慢性附件炎的治療需要長時間支持療法，就是增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。
可以配合使用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環，使局部的病變得到良好的改善。
1.支持治療：患者可增加營養的攝入，并適當地進行體育鍛煉，以提高機體的抵抗力，增強抵御疾病的能力。
2.藥物治療：可在醫生的指導下，使用一些中成藥，服用此類藥物時，患者一定要按療程用藥，不可自己覺得癥狀有所緩解就擅自停藥或減藥，這樣不僅會影響治療的效果，還可導致病情反復。
3.理療：在進行藥物治療效果不是很理想的情況下，可以配合進行理療，如使用激光、微波、進行離子透入治療等。理療能促進局部血液循環，改善人體組織的營養狀態，提高機體的新陳代謝能力，從而有利于炎癥的吸收和消退。需特別提醒的是，患急性附件炎后一定要進行積極、徹底的治療，以防止病情遷延不愈，轉成慢性附件炎。同時還要減少同房次數，這樣病原減少了，炎癥也會好得快一些。在積極治療急慢性附件炎的同時，還要積極治療下生殖道感染，因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內有避孕環還應考慮把避孕環取出。
慢性附件炎吃什么好？
1、取大米100克，茯苓15克 車前子10克，紅糖適量。將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮，粥熟后去藥包，放入適量紅糖服用。
2、用生山楂15克，柴胡、當歸各10克，白糖適量。將前3味同時放入鍋內煎煮，去渣取汁，服用時調入適量白糖，每日2次。
本方具有理氣活血的作用。
3、茯苓車前粥：茯苓15克、車前子10克、大米100克、紅糖適量。
將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮，粥熟后去藥包，放入適量紅糖服用。本方具有健脾益氣，祛濕之功。
4、飲食療法：柴胡10克、生山楂15克、當歸10克、白糖適量。
將前3味同時放入鍋內煎煮，去渣取汁，服用時調入適量白糖，每日2次。本方具有理氣活血的作用。
柴胡習稱“北柴胡”，性微寒，味苦。該飲食療法主治疏散退熱，升陽舒肝。用于感冒發熱、寒熱往來、瘧疾，肝郁氣滯，胸肋脹痛，脫肛，子宮脫落，月經不調。
將上2味放入水中煎煮，加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。
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