慢性乳腺炎

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慢性乳腺炎的成因有兩個：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當等；二是發病開始即是慢性炎癥過程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。　　

特點

慢性乳腺炎的特點是起病慢，病程長，不易痊愈，經久難消；乳房內可觸及腫塊，以腫塊為主要表現，腫塊質地較硬，邊界不清，有壓痛，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象，發熱、寒戰、乏力等全身癥狀不明顯。　　

1、炎癥腫塊急性乳腺炎常隨病性發展腫塊軟化，形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質硬韌，可活動與周圍組織界限清楚，可大至5cm以上。

2、結核性腫塊乳房結核發病率較低，其腫塊多位于乳房外上象限，多為單側。

3、增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。

4、乳腺囊腫多為孤立性腫塊，黃豆大和乒乓球大，直徑可達5厘米以上，球形，外表光滑，與周圍組織界限清楚，可活動，質軟，有彈性感。

5、乳管內乳頭狀瘤好發于近乳頭處乳管的膨大部。　　

慢性乳腺炎的治療分期：　(1)早期

慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫，內服藥：湯藥慢性乳腺炎的治療：慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。

成藥對慢性乳腺炎的治療：我科研制的散結丹1號投入慢性乳腺炎的治療臨床以來，慢性乳腺炎的治療效果明顯，服用方法：每次粒，每日三次。外用藥：金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者選用乳腺治愈膏(鄭州市第二中醫院制)外貼，簡單方便、有效，初起階段注意保持乳汁排出通暢。

　(2)化膿期

成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個原則：一是回乳：二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療：清熱解毒，排毒透膿，方選散結丹1號或透膿散加減：當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。

外科慢性乳腺炎的治療：呈放射狀切開引流，以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者，可用針管穿刺抽膿，外敷乳腺治愈膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流，用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針，用火焰燒紅，快速刺入膿腫處。然后迅速拔出，知道了這種慢性乳腺炎的治療了吧。

潰后期慢性乳腺炎的治療：此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法，湯藥選用四妙湯加減：炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流，若膿出已凈，可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外敷，后期慢性乳腺炎的治療很關鍵。