急診醫(yī)學(xué)/非孔源性視網(wǎng)膜脫離

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視網(wǎng)膜與其色素上皮層之間因滲出性液體、炎癥反應(yīng)或占位性病變使兩者分離，稱(chēng)謂非孔源性視網(wǎng)膜脫離。

（一）自覺(jué)癥狀 患者主訴視力下降、視物變性。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離未影響黃斑時(shí)，病人多無(wú)自覺(jué)。通常發(fā)病不似孔源性視網(wǎng)膜脫離那樣突然。

（二）眼底表現(xiàn) 視網(wǎng)膜隆起外表面平滑，無(wú)波紋狀，視網(wǎng)膜下積液可隨眼位而改變位置。無(wú)視網(wǎng)膜裂孔。可能合并視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜疾病。包括炎癥、腫瘤以及周身疾病，如嚴(yán)重高血壓、妊高征、慢性腎炎。在合并視網(wǎng)膜玻璃體出血的眼底病，如糖尿病等，發(fā)生增殖性與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體條帶。由于纖維條帶的收縮與牽拉，可以將視網(wǎng)膜與其色素上皮層分離，此時(shí)并無(wú)裂孔形成，稱(chēng)謂牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

（三）治療 非孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療，首要為找導(dǎo)發(fā)病原因及針對(duì)性處置。牽拉所致的視網(wǎng)膜脫離可用玻璃體切割或YAG激光切斷牽拉的條帶，可使視網(wǎng)膜平復(fù)。必需時(shí)可聯(lián)合視網(wǎng)膜下積液引流手術(shù)。

孔源性視網(wǎng)膜脫離 |

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