心動過緩
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心動過緩是由于心臟病變引起博動異常變慢的病理現象.正常成人的心率在每分鐘60—100次之間，低于60次稱為心動過緩。心動過緩是心律失常的一個重要類型。有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50—60次左右，甚至低于50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時心率可表現為正常，心動過緩可突然出現，下降到每分鐘40次以下，可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感，嚴重者可發生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診，檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。值得注意的是，運動員由于平時訓練較多心臟功能較為強大，心率可能低于60次/分，無癥狀，此為生理現象。
目錄 |
病因
（1）藥物：用了β受體阻滯劑（比如倍他樂克），鈣通道阻滯劑（比如異搏定）、洋地黃類藥物（比如地高辛）、胺碘酮等。
（2）心臟傳導系統障礙：比如病態竇房結綜合征、心肌梗死、房室傳導阻滯、交界性心律等。
（4）自主神經：神經心臟源性暈厥（迷走神經興奮）
（5）其他：甲減、低體溫、高顱壓、電解質紊亂、呼吸睡眠障礙等，當然，也包括正常變異（比如運動員）
需要明確的問題
患者是否有癥狀或血流動力學不穩定。常見癥狀：暈厥、低血壓、心絞痛、肺水腫、腦灌注下降。如果有這些癥狀，應立即處理。如果沒這些癥狀，可能是由于房室傳導阻滯引起，可考慮臨時起搏治療。如果都不是的話，需要密切觀察，對癥處理可考慮阿托品0.5-1mg靜脈推注，3-5分鐘后可重復，最多3次。也可選用多巴胺或腎上腺素。
還需要明確的問題時，病因是否可逆？比如藥物過量、電解質紊亂、心肌缺血等導致。
起搏治療
緊急起搏適應癥
緊急起搏禁忌癥
參看
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