外照射慢性放射病
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疾病名稱
外照射慢性放射病
疾病概述
放射工作人員在較長時間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當量限值的外照射，達到一定累積劑量當量后引起的以造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。
疾病分類
癥狀體征
a)體液免疫降低;
b)細胞免疫降低;
c)淋巴細胞轉(zhuǎn)化功能降低。
e)生殖功能降低
疾病病因
a)有長期連續(xù)或間斷超劑量當量限值照射史，法定個人劑量記錄顯示平均年劑量0.15Gy以上或最大年劑量0.25Gy，累積劑量當量達到或超過1.5Gy。
b)接觸射線以前身體健康，接觸數(shù)年后出現(xiàn)明顯的無力型神經(jīng)衰弱癥狀，其癥狀消長與脫離及接觸射線有關。
c)可有出血傾向。
d)接觸射線以前造血功能正常，接觸數(shù)年后，血象經(jīng)多次動態(tài)觀察證明造血功能異常(采血部位應固定，以便自身對照)。
診斷檢查
外照射慢性放射病目前尚無特異性診斷指標，必須根據(jù)照射史、個人劑量檔案、受照累積劑量當量、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查、結(jié)合健康檔案進行綜合分析，排除其他因素和疾病方能作出診斷。
I度
1）具備以下各項者可診斷為I度。有長期連續(xù)或間斷超劑量當量限值照射史，法定個人劑量記錄顯示平均年劑量0.15Gy以上或最大年劑量0.25Gy，累積劑量當量達到或超過1.5Gy。
2）接觸射線以前身體健康，接觸數(shù)年后出現(xiàn)明顯的無力型神經(jīng)衰弱癥狀，其癥狀消長與脫離及接觸射線有關。
3）可有出血傾向。
4）接觸射線以前造血功能正常，接觸數(shù)年后，血象經(jīng)多次動態(tài)觀察證明造血功能異常(采血部位應固定，以便自身對照)。
Ⅱ度
1 )有較頑固的自覺癥狀，有明顯的出血傾向。
2 )白細胞數(shù)持續(xù)在3.0x109/L以下;白細胞數(shù)持續(xù)在3.0～4.0x109/L兼有血小板數(shù)和/或血紅蛋白量持續(xù)減少。
3 )骨髓增生低下。
4 )具有一個系統(tǒng)或一個系統(tǒng)以上異常
5 )脫離射線及積極治療后恢復緩慢。
治療方案
1)Ⅰ度:脫離射線，中西醫(yī)結(jié)合對癥治療，加強營養(yǎng)，頭兩年每年檢查一次，以后每兩年全面檢查一次，在此期間根據(jù)健康狀況，可參加非放射性工作。恢復后，再繼續(xù)觀察一年臨床確認治愈則不再按外照射慢性放射病Ⅰ度診斷。
2)Ⅱ度:脫離射線，住院積極治療，全休。必要時進行療養(yǎng)，定期隨訪，1～2年全面復查一次。根據(jù)恢復情況可考慮參加力所能及的非放射性工作。
3)待遇和處理辦法按國家關于職業(yè)病的有關規(guī)定辦理。
疾病預防
長期脫離射線工作，注意可能發(fā)生的遠期效應。
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