喉咽瘺口修補術(shù)
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喉咽部瘺口常常由于全喉截除術(shù)后傷口感染裂開所致，因唾液外漏妨礙進食，應(yīng)該進行修復(fù)。
目錄 |
手術(shù)器械
頸部手術(shù)常規(guī)器械。
術(shù)前準備
修復(fù)前要求創(chuàng)面清潔，無急性炎癥，以免影響愈合。
麻醉
手術(shù)方法
根據(jù)瘺管口大小選用以下方法：
1.瘺口直徑小于2cm，根據(jù)瘺口的寬度，在瘺口兩側(cè)各作一弧形切口，沿切口分離皮瓣，以瘺口邊緣為基底，將皮瓣翻向瘺口，縫合后作為修復(fù)瘺口之襯里。松弛切口外側(cè)的皮下組織，然后將皮膚拉向中線縫合，使覆蓋于襯里皮瓣上。
2.瘺口直徑約為3cm，按上法在瘺管口兩側(cè)各作一皮瓣內(nèi)翻作為襯里，然后在瘺口一側(cè)作一舌形滑行皮瓣，將其覆蓋于襯里之上。用絲線作間斷縫合并游離原舌形皮瓣周圍的皮下組織，將其縫合，閉合創(chuàng)面。
3.瘺口較大不易用上述方法修補時，可采用帶蒂皮管進行修復(fù)。于瘺口旁頸部作一帶蒂皮管。3周后于瘺口兩側(cè)按上法作好襯里。將皮管下端切斷，剖開后覆蓋襯里縫合瘺口。3周后若修補區(qū)皮瓣存活，即可切斷皮管蒂部。
術(shù)后處理
手術(shù)后應(yīng)用抗生素以控制感染，10d后可以拆線。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “喉咽瘺口修補術(shù)”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E5%96%89%E5%92%BD%E7%98%98%E5%8F%A3%E4%BF%AE%E8%A1%A5%E6%9C%AF 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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