十二指腸有切跡或狹窄

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腹膜后淋巴結炎，腹痛可呈間斷性發作，經抗感染或抗結核及解痙等治療性往往效果不佳。曾有人報道，發現近端輸尿管和腎臟受壓或移位，幽門梗阻、胃壁僵硬、十二指腸有切跡或狹窄、十二指腸腸袢擴大及橫結腸移位。

十二指腸有切跡或狹窄的原因

結核菌可侵犯后腹膜淋巴結，他可作為原發綜合征局部組成之一，或結核菌廣泛播散的一種結果。受累淋巴結可在無癥狀情況下治療，最后鈣化。有的淋巴結腫大，經歷干酷壞死，甚至形成膿腫。

癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續性或陣發性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發作。

十二指腸有切跡或狹窄的鑒別診斷：

1、急性腹膜后淋巴結炎：多以高熱及寒戰為主要癥狀，伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等，體溫可達39～40℃，呈弛張熱或稽留熱，檢查腹部壓痛反跳痛，但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象，腰背部叩痛，白細胞可有升高。

2、慢性或結核性腹膜后淋巴結炎：結核菌可侵犯后腹膜淋巴結，他可作為原發綜合征局部組成之一，或結核菌廣泛播散的一種結果。受累淋巴結可在無癥狀情況下治療，最后鈣化。有的淋巴結腫大，經歷干酷壞死，甚至形成膿腫。本病起病多隱襲，癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續性或陣發性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發作，經抗感染或抗結核及解痙等治療性往往效果不佳。曾有人報道，發現近端輸尿管和腎臟受壓或移位，幽門梗阻、胃壁僵硬、十二指腸有切跡或狹窄、十二指腸腸袢擴大及橫結腸移位。少見的表現還有腿腫、乳糜樣腹水、門靜脈高壓、膽道梗阻和瘺管形成等。檢查腹部可觸及包塊或局限性飽滿，有深壓痛、無腹肌緊張，腸鳴音活躍。

3.、十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣，使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在時稱復合性潰瘍。

癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續性或陣發性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發作。

主要是針對感染的性質給予以抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療，但療程需1～2年，對較大膿腫需做引流。對于比較局限的腫塊或有臨近臟器受壓迫經非手術治療無效者，可采用手術切除。