醫院藥學/維生素D

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人在正常情況下每日-15萬u在長期連用,可發生中毒。正常小兒每日-5萬u或2000u/kg.日,連用數周或數月可發生中毒。中毒的臨床表現為:

(1)消化系統食欲不振惡心嘔吐、性腹瀉(可致脫水酸中毒、陣發性腹痛、肝、脾腫大胃及十二指腸潰瘍便秘急性胰腺炎等)。

(2)神經系統精神萎靡、煩躁、失眼、幻覺、半盲哭鬧、抑郁昏睡多汗腦膜剌激性抽搐意識障礙、肌張力下降及運動障礙等。

(3)泌尿系統:因鈣質在腎臟內沉積而引起,鈣化腎功能不全腎結石、腎曲小管鈣化、纖維化腎小管上皮壞死基底膜增厚而導致水腫血尿蛋白尿尿頻、尿白細胞增多、出現管型、嚴重者可引起腎功能衰竭高血壓

(4)心血管系統心肌及脈壁鈣化、心電圖ST段抬高(電解質平衡失調)、血中尿素、堿笥磷酸酶增高、心血管鈣化、血鈣、血鈣增高嚴重者可發生心力衰竭。在孕婦可致胎兒血鈣增高及出生后智力下降,腎,肺小動脈狹窄及高血壓等。

(5)其他:如乏力、易疲勞消瘦皮膚、粘膜干燥,體重下降,易感染和發熱等。亦可引起過敏反應

(6)骨骼X線檢查可見長骨干骺端陰影增厚、增高、骨皮質增厚、前壁及肘關節鈣鹽沉著。

(7)慢性中毒主要是使臟器或軟組織鈣化,如角膜、腎、關節周圍、血管軟骨鈣化。

2.相互作用苯妥英鈉苯巴比妥等可誘導肝臟細胞色素P-450酶活力,長期服用此類藥物可加速維生素代謝

參看

32 維生素A | 維生素B1 32
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