醫(yī)院藥學(xué)/利血平

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利血平(Reserpinum),系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物(Rauwolfia)根中一種生物堿,臨床主要用于治療高血壓病,對(duì)于焦慮、緊張和躁狂不安的病人,有鎮(zhèn)靜作用。利血平一般采用口服用藥秘要時(shí)敢可骨肉注射或靜脈注射。臨床上常用劑量為每日-0.75mg,分-3次服,也可用1-2mg肌肉注射或靜脈注射,對(duì)精神病人,成人最初劑量為0.5mg,作為維持量,對(duì)躁動(dòng)不安者,可采取肌肉注射,每次用量3-5mg,每日-3/次。

1.毒理口服后部分被吸收,大部分在腸內(nèi)破壞。吸收后在體內(nèi)迅速破壞。僅有微量末破壞的利血平在尿中出現(xiàn)。口服利血平3-4小時(shí)內(nèi)從尿中排泄50%-60%。數(shù)天后尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,主要為鎮(zhèn)靜而不是麻醉作用,故中毒辣后雖然沉睡,但多能喚醒此外,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的抑制,以及使血管壁、心臟和交感末梢的去甲腎上腺素儲(chǔ)備耗竭致血管擴(kuò)張,可引起血壓下降。過(guò)大量可引起呼吸、循環(huán)的衰竭

2.臨床表現(xiàn)中毒的表現(xiàn)鼻塞腹痛、腹瀉、面色潮紅、嗜睡、多汗四肢無(wú)力、心緩慢、體溫下降、神經(jīng)反射減低或消失、意識(shí)不清、呼吸深而慢、眼瞼下垂、瞳孔縮小等,嚴(yán)懲病例可呼吸麻痹

3.治療

(1)洗胃、導(dǎo)瀉。

(2)靜脈阿托品。

(3)對(duì)治療、必要時(shí)給予血管壓藥物。

參看

32 心血管系統(tǒng)藥物中毒 | 腎上腺素中毒 32
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