醫療康復/氣性壞疽

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家庭醫學百科·醫療康復篇

普通外科疾病

是由一類能產生氣體的厭氧性細菌（如產氣莢膜梭菌、敗血桿菌、水腫桿菌）所引起的一種迅速發展的嚴重感染，它們多生存在泥土中，必須在缺氧條件下才能繁殖。因此，氣性壞疽多發生在開放性骨折、大塊肌肉撕裂傷或臟而深的傷口。這些細菌侵入傷口后，在缺血缺氧的肌肉中迅速繁殖，并很快向鄰近的肌肉擴散，產生大量氣體和毒素，使肌肉和其他組織破壞以至壞死。氣體中含有硫化氫，故使傷口有特殊臭味。受傷部位明顯腫脹，如在小腿，很快向上發展，有脹裂樣疼痛。按壓時傷口有血性混濁液體流出，伴有氣泡。傷口周圍由于存在氣體，觸之有捻發樣感覺。病人很快出現高熱、呼吸和脈搏加快等中毒癥狀。此病發展迅猛，應速送醫院。一經確診，立即手術，切除壞死組織，敞開傷口，用雙氧水沖洗，抑制厭氧菌生長。大量青霉素注射有效，及時處理可以減少截肢率。如有高壓氧艙設備，置病人于艙內，吸入高壓純氧，可以提高療效。