人體解剖學(xué)/肌與腱滑膜鞘

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人體解剖學(xué)

下肢
- 小腿前部和足背的深層結(jié)構(gòu)
  - 小腿前部深筋膜
  - 肌與腱滑膜鞘
  - 小腿前部和足背的血管和神經(jīng)
  - 小腿前部和足背深層的解剖步驟與方法

1．小腿前群肌（圖4-25）前群肌為足的伸肌，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為脛骨前肌．拇長伸肌和趾長伸肌，三肌起于脛骨前外側(cè)面、腓骨前面及其間的骨間膜，向下肌腹漸細(xì)，移行為肌腱，通過伸肌支持帶深面到足部，前群肌由腓深神經(jīng)支配，各肌的止點(diǎn)和作用如下：

（一）脛骨前肌tibialis anterior 止于第一楔骨及第一趾骨底，作用為使足背屈并內(nèi)翻。

（二）拇長伸肌extensor halluas longus止于拇趾遠(yuǎn)側(cè)趾骨底，作用為伸拇趾及使足背屈并內(nèi)翻。

（三）趾長伸肌extensor digitorum longus肌腱分為4束，分別以趾背腱膜止于第2－5趾的中間和遠(yuǎn)側(cè)節(jié)，作用為伸2-5趾，并助足背屈。

圖4-23 外踝和足背外側(cè)面

圖4-24 踝前區(qū)和足背

（四）第三腓骨肌peroneus tertius趾長伸肌在踝部有時(shí)分出一個(gè)肌腱止于第五趾骨底，叫做第三腓骨肌。其作用是使足背屈及外翻。

2．小腿外側(cè)群肌（圖4-25）包括腓骨長肌peroneus longus 與腓骨短肌peroneus brevis兩肌均起于腓骨的外側(cè)面。向下形成細(xì)長的肌腱，經(jīng)外踝的后方通過腓骨肌支持帶到足部。腓骨短肌止于第五跖骨粗隆；腓骨長肌腱自足外側(cè)緣入足底，向前內(nèi)，止于第一趾骨底及第一楔骨外側(cè)。外側(cè)肌群均由腓淺神經(jīng)支配。其作用是使足外翻，并助足跖屈。

3．足背肌（圖4-23、24）有拇短伸肌extensor hallacis brevis 與趾短伸肌extensor digitorum brevis位于趾長伸肌腱深面，起于跟骨上面及伸肌支持帶，共發(fā)出4條肌腱，到達(dá)拇趾背面的稱為拇短伸肌，其余3腱加入第2、3、4趾的趾背腱膜。足背肌均由腓深神經(jīng)支配。功能為伸拇趾和第2、3、4趾。