產(chǎn)后發(fā)熱
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產(chǎn)后發(fā)熱，病證名。出《醫(yī)學(xué)綱目》。指分娩后各種原因引起的發(fā)熱。常見的為外感、血虛、血瘀、食滯、感染邪毒等因素引發(fā)。外感多因產(chǎn)后氣血驟虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪乘虛而入，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，四肢酸痛，無汗或咳嗽流涕等，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)為主，方用荊防四物湯。血虛者，因產(chǎn)時(shí)失血，陰血虧耗，虛熱內(nèi)生，癥見頭暈心悸，或腹痛喜按，身微有熱，治宜補(bǔ)氣血，調(diào)營(yíng)衛(wèi)，方用八珍湯；若見午后熱甚，顴紅，五心煩熱，口渴喜冷飲，便秘尿黃，治宜滋陰清熱，佐以養(yǎng)血，方用一陰煎。屬血瘀者，瘀血留滯經(jīng)絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，寒熱時(shí)作，惡露不下或甚少，色紫暗有塊，或有穢臭味，小腹脹痛，拒按，治宜養(yǎng)血逐瘀，兼以清熱，方用生化湯加味；屬食滯者，多因產(chǎn)后脾胃本弱，恣食肥甘，停積不化，癥見胸膈飽悶，噯腐吞酸納呆，或脘腹脹痛，治宜消食導(dǎo)滯，方用異功散；屬感染邪毒者，因產(chǎn)后氣血虛弱，邪毒直中胞宮，邪正相爭(zhēng)，癥見高熱，口渴汗出，腹痛拒按，惡露色紫黑如敗醬，穢臭，甚則神昏譫語(yǔ)，皮膚出斑疹，治宜清熱解毒，活血化瘀，方用清熱解毒湯（遼寧中醫(yī)學(xué)院主編《婦產(chǎn)科學(xué)》：銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃）；若神昏譫語(yǔ)，可用安宮牛黃丸、紫雪丹等，清熱開竅。若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內(nèi)，或因?qū)m頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者，應(yīng)在藥物控制感染同時(shí)，以擴(kuò)張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜，待高熱感染控制后，再作必要的刮宮術(shù)，以達(dá)完全治愈。
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