二堿基氨基酸尿癥

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堿基氨基酸尿癥是該編碼轉運蛋白基因突變的結果,均屬常染色體隱性遺傳

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二堿基氨基酸尿癥的原因

堿基氨基酸尿癥是該編碼轉運蛋白基因突變的結果,均屬常染色體隱性遺傳。由于此種蛋白僅被用于轉運賴氨酸精氨酸鳥氨酸,而胱氨酸重吸收正常,故臨床表現與上述三種氨基酸的丟失有關。

由于精氨酸和鳥氨酸的不足,難以維持鳥氨酸(尿素)循環的功能,故臨床產生高氨血癥,以及因對蛋白耐受低,易發生氨中毒肝脾腫大

二堿基氨基酸尿癥的診斷

臨床表現分為兩型:

1.I型無癥狀型二堿基氨基酸尿。以賴氨酸為主,無癥狀。

2.Ⅱ型為重癥二堿基氨基酸尿。

(1)血漿二堿基氨基酸濃度下降。

(2)蛋白質不耐受綜合征嘔吐腹瀉高氨血癥

(3)肝脾腫大,生長及發育障礙

二堿基氨基酸尿癥的鑒別診斷

本癥的鑒別診斷主要時腎性氨基酸尿各類型之間的鑒別,主要根據尿中特異性氨基酸加以區別。另外應與其他原因引起的氨基酸尿相區別,例如:胱氨酸尿癥主要與胱氨酸病胱氨酸貯積癥同型半胱氨酸尿相鑒別,胱氨酸病為全身性代謝性疾病胱氨酸沉積于各組織。

臨床表現分為兩型:

1.I型無癥狀型二堿基氨基酸尿。以賴氨酸為主,無癥狀。

2.Ⅱ型為重癥二堿基氨基酸尿。

(1)血漿二堿基氨基酸濃度下降。

(2)蛋白質不耐受綜合征嘔吐腹瀉高氨血癥

(3)肝脾腫大,生長及發育障礙

二堿基氨基酸尿癥的治療和預防方法

【治療】

1.I型不需治療。純合子給予賴氨酸精氨酸治療。

2.Ⅱ型

(1)限制蛋白質的攝人。

(2)適當補充精氨酸,同時補充賴氨酸及鳥氨酸

因有腸道轉運障礙氨基酸的補充不應口服。

參看

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