乳汁郁結(jié)
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有些哺乳期女性，常在自己的乳房上摸到一個圓形或扁形的硬塊，一般大小為1～3厘米，可以活動，表面光滑，界線清楚，不粘連乳房皮膚，這就是得了乳房結(jié)石。產(chǎn)婦在哺乳期受到某種刺激就會反射性地致使乳管不通，排乳不暢，或因乳房發(fā)生炎癥之后使輸乳管道變窄或完全堵塞，造成乳汁郁結(jié)。
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乳汁郁結(jié)的原因
乳房結(jié)石多是從乳汁演化而來。產(chǎn)婦在哺乳期受到某種刺激就會反射性地致使乳管不通，排乳不暢，或因乳房發(fā)生炎癥之后使輸乳管道變窄或完全堵塞，造成乳汁郁結(jié)。當乳房內(nèi)乳汁積存太多時，就會沖破腺胞壁或輸乳管溢出，多個被破壞的小乳腺最后融為一片成為乳腺積乳囊腫。
乳汁郁結(jié)的診斷
這都與一種叫乳腺積乳囊腫的疾病有關，是乳腺積乳囊腫干枯鉦化的結(jié)果。具體有兩種情況，一是在哺乳期，如果婦女產(chǎn)后家庭糾紛，變故或產(chǎn)后抑郁而憂愁、焦慮、煩惱或恐懼不安時，排乳素的釋放會受到抑制，引起乳腺管堵塞，造成排乳不暢。此時若乳腺發(fā)炎，乳腺管也會變窄或發(fā)生阻塞，造成乳汁淤積。二是在哺乳停止后，乳暈下的乳管也會阻塞擴張，內(nèi)部充滿了奶汁及脫落的表皮細胞。
上述兩種情況都造成儲存在乳房小葉內(nèi)的乳汁過多，而形成乳腺積乳囊腫。時間長了，囊腫中的乳汁水分被逐漸吸收，加上鈣質(zhì)沉積后，就形成乳房結(jié)石。
未婚患乳腺結(jié)石考慮與內(nèi)分泌有關，目前請進一步檢查,確診后可手術治療。
乳汁郁結(jié)的鑒別診斷
泌乳障礙：乳腺分泌乳汁稱為泌乳。授乳給幼兒稱為哺乳。泌乳是各種激素作用于巳發(fā)育的乳腺而引起的。乳腺的發(fā)育除營養(yǎng)條件外還需要雌性激素(動情素和孕激素)的作用，春期以后由于這些激素分泌增多，所以可加速乳腺發(fā)育。妊娠時，血中雌激素濃度增高，加上腦垂體激素的協(xié)同作用，乳腺的發(fā)育更加顯著。分娩后，腦垂體前葉分泌的生乳素、促腎上腺皮質(zhì)素、生長素等作用于已發(fā)育的乳腺，從而引起乳汁分泌。泌乳的維持需要吮乳刺激。通過神經(jīng)經(jīng)路，經(jīng)丘腦下部作用于腦垂體前葉，促進上述激素分泌，同時使后葉釋放催產(chǎn)素。催產(chǎn)素到達乳腺，使包圍產(chǎn)生乳汁的乳腺胞細胞的肌上皮細胞收縮，以促進排乳。如果乳腺不將乳汁排出，則乳房內(nèi)壓升高，乳腺細胞的分泌機能將出現(xiàn)障礙。
輸乳管阻塞：輸乳管阻塞，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維均可引起，最終導致乳汁淤積。患者自覺乳汁淤積，乳房局部腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無，伴有壓痛，加上影像學檢查即可診斷。
乳腺囊性增生：本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25～45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱“乳腺增生癥”。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)稱“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，臨床癥狀和體征有時與乳癌相混。
乳房腫塊：可能是婦女心中的一大惡夢，如果您有一天在洗澡時，無意中摸到胸部中好像多出一塊東西，那要怎么去面對?乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構(gòu)成不同而使內(nèi)部長有腫塊的一種疾病。乳房腫塊是最常見的乳房疾患，眾多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現(xiàn)，所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區(qū)分良性和惡性。除了乳腺癌為惡性外，乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產(chǎn)生的腫塊都屬良性，可以通過穴位和反射區(qū)按摩進行治療。現(xiàn)出新腫塊有以下原因：囊腫;乳頭傷口受到細菌感染;纖維囊性乳腺病;患了不會擴散的良性腫瘤。激素異常;患了惡性腫瘤。
這都與一種叫乳腺積乳囊腫的疾病有關，是乳腺積乳囊腫干枯鉦化的結(jié)果。具體有兩種情況，一是在哺乳期，如果婦女產(chǎn)后家庭糾紛，變故或產(chǎn)后抑郁而憂愁、焦慮、煩惱或恐懼不安時，排乳素的釋放會受到抑制，引起乳腺管堵塞，造成排乳不暢。此時若乳腺發(fā)炎，乳腺管也會變窄或發(fā)生阻塞，造成乳汁淤積。二是在哺乳停止后，乳暈下的乳管也會阻塞擴張，內(nèi)部充滿了奶汁及脫落的表皮細胞。
上述兩種情況都造成儲存在乳房小葉內(nèi)的乳汁過多，而形成乳腺積乳囊腫。時間長了，囊腫中的乳汁水分被逐漸吸收，加上鈣質(zhì)沉積后，就形成乳房結(jié)石。
未婚患乳腺結(jié)石考慮與內(nèi)分泌有關，目前請進一步檢查,確診后可手術治療。
乳汁郁結(jié)的治療和預防方法
乳房結(jié)石重在預防，需要說明的是有的結(jié)石一旦形成很難消退，需要通過手術切除。因此，產(chǎn)婦在哺乳時應該做到：1.飲食以清淡為主，提倡食品多樣化，葷素搭配，煙酒禁絕，少喝湯多飲水，避免不良刺激，以幫助乳汁排出;2.保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定;生活要有規(guī)律，一般產(chǎn)后1～3天即開始哺乳，并注意保護乳房，配戴合適的胸罩，以防止乳房懸垂和擠壓損傷;3.患者居住的房間應每日通風，保持空氣新鮮，以及環(huán)境的安靜舒適，經(jīng)常沐浴清洗乳頭，勤換內(nèi)衣，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，防止乳管阻塞;4.定時喂奶，兩側(cè)乳房輪換喂奶，每次盡量讓嬰兒吸空乳房，如有乳汁過剩或乳頭皸裂，可用手擠盡或用吸奶器吸出，防止乳汁淤積;5.不讓孩子含著乳頭睡覺，哺乳一般不超過一年，否則母乳的營養(yǎng)成分不但不能滿足嬰兒的生理需要，還會導致產(chǎn)婦的乳腺等生殖器官的過度萎縮，誘發(fā)急性乳腺炎。
婦女從懷孕期間起就應注意保護乳房。停止哺乳后，若已發(fā)現(xiàn)嚴重的乳腺囊腫，應到醫(yī)院做手術切除，避免任其發(fā)展，變成膿腫或鈣化。
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