中醫傷科按摩學/斜方肌損傷

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中醫傷科按摩學

斜方肌位于頸、背部皮下，為兩個大三角形的肌肉。該肌起于枕處粗隆、上項線、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎棘突及棘上韌帶，止于肩胛岡、肩峰及鎖骨上面的外三分處。受副神經支配。該肌收縮可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纖維收縮提肩胛，下部肌纖維收縮降肩胛。當肩胛骨被其它肌肉固定時，一側收縮使頭后仰并稍旋向對側，兩側收縮，使頭后仰。

【診斷要點】

1．病史　常因肩扛重物，頸部過度側屈或頸肩部受風著涼引起。

2．癥狀　頸、肩部酸痛，疼痛可向傷側上肢橈側放散，聳肩、低頭及頸部側屈、旋轉等活動受限；甚者可有頭暈、失眠、耳鳴、眼花、心煩等。

3．檢查　觸診時多發現該肌上部纖維變硬，頸根部及肩胛岡上緣可觸及塊狀或條索狀硬物且有明顯壓痛。

【手法治療】

（1）按摩俞穴鎮痛法　病人正坐。術者拇指點揉傷側天宗1到2分鐘，肩井、風池穴各零點到1分鐘，壓缺盆半分鐘。

（2）捏提斜方肌法　病人正坐。術者雙手拇指與食、中、無名三指相對呈鉗形，將頸肩部斜方肌肌腹捏拿提起，并向外上方旋轉提捏數十次。

（3）側扳滾拿頸部法　病人正坐，頭頸微前屈。術者立其側前方，一手握拿傷側上臂近端，另手按于頭頂部，左、右搖擺數次（充分側屈），并猛然將頭推向健側。多聞“咯嗒”響聲，頭位已正。繼之，以小魚際滾，多指捏那頸肩部筋肉十數遍結束。亦可施“托扶枕頜搖擺法”。

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