下腹脹痛
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中醫(yī)學(xué)名詞，是指疼痛且有脹的感覺。是氣滯作痛的特點(diǎn)。下腹部脹痛常見于月經(jīng)經(jīng)婦女和各種消化系統(tǒng)疾病。
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下腹脹痛的原因
由婦科炎癥引起的疼痛：多見于附件炎和盆腔炎，多發(fā)生于育齡婦女，疼痛在一側(cè)或兩側(cè)，同時(shí)伴有白帶增多。慢性者往往呈現(xiàn)出隱痛、腰酸痛或有墜脹感;急性者往往表現(xiàn)為腹痛拒按，并伴有發(fā)燒。
由月經(jīng)引起的疼痛：婦女在經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和全身不適多是生理現(xiàn)象，若疼痛劇烈則為痛經(jīng)。青春期多為原發(fā)性痛經(jīng)，可自愈;而經(jīng)后發(fā)作的痛經(jīng)多為某種疾病導(dǎo)致的，應(yīng)早早就醫(yī)，不能用止痛藥來解決問題。
由某種婦科疾病引起的腹痛：如子宮內(nèi)膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊，可使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇，性交痛亦是其特點(diǎn)之一。又如盆腔出血或瘀血內(nèi)停，可導(dǎo)致盆腔疼痛，疼痛常表現(xiàn)為一側(cè)大腿根部。
由排卵引起的腹痛：在排卵期內(nèi)出現(xiàn)下腹部脹痛感，這是由于卵泡破裂所致。一般來說，這種疼痛并不影響健康，也無不良后果，但有極少數(shù)人因排卵期卵泡破孔較大，損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內(nèi)出血，形成婦科急癥，須到醫(yī)院治療。
由生理畸形引起的腹痛：常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等，癥見青春期月經(jīng)來潮、經(jīng)血排出受阻而腹痛，其疼痛與月經(jīng)關(guān)系甚為密切，且呈周期性發(fā)作，需手術(shù)矯治。 由腫瘤引起的腹痛：腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血，則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，這是腫瘤的“自我暴露”，通常需要立即手術(shù)治療。
由妊娠引起的腹痛：月經(jīng)過期或已知懷孕的婦女，突然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血，多見是流產(chǎn)先兆。宮外孕引起的下腹疼痛，通常來勢兇險(xiǎn)。由于腹腔內(nèi)出血，病人會(huì)感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟，甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)，要立即手術(shù)。 由急性闌尾炎引起的腹痛：疼痛始于上腹，后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，同時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不想吃東西、發(fā)燒、右下腹不敢按壓。此病應(yīng)盡快上醫(yī)院急診。
下腹脹痛的診斷
1)婦女在每次經(jīng)期前或經(jīng)期后，出現(xiàn)小腹脹痛，甚者感到惡心、嘔吐、無法正常作息，在中醫(yī)稱為痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)來潮，沖、任、氣、血變化急劇，血海由滿而盈，由盈而溢，由溢而虛，此時(shí)若體質(zhì)上有寒熱虛實(shí)偏盛，就易受外邪侵入，加上器質(zhì)性的因素干擾，致沖、任、胞宮、氣、血運(yùn)行不暢，失於濡養(yǎng)，形成不榮而痛。
2)小腹抽搐著疼，并伴有頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。
急性腸炎--大腸功能紊亂導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉極度敏感。20%的人群患過腸道敏感綜合癥(ibs)，其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。
間質(zhì)性膀胱炎(ic)--你的尿路正處于一種使膀胱腫大的炎癥狀態(tài)。醫(yī)生通常認(rèn)為患ic的女性，其膀胱內(nèi)壁可能出現(xiàn)了病變，從而刺激大腦中樞神經(jīng)產(chǎn)生排尿反應(yīng)。恥骨附近疼痛，想排尿時(shí)疼痛加劇;尿頻(白天每小時(shí)至少1次，晚上起夜多次)，做愛時(shí)有尖銳的痛感。
4)活動(dòng)時(shí)小腹伴有痛感。
卵巢囊腫--卵巢囊腫是指子宮內(nèi)有包裹積液的腫塊。在患卵巢囊腫的人中，只有少于5%的人會(huì)發(fā)生癌變。所有卵巢囊腫都屬于功能性囊腫，就是說，發(fā)育中的卵子可能被囊腫積液包圍，導(dǎo)致卵巢腫大，從而引起疼痛感。卵巢囊腫會(huì)隨著時(shí)間逐漸發(fā)展，以致于當(dāng)你運(yùn)動(dòng)或者靜坐后站起，也會(huì)感到疼痛。這個(gè)時(shí)候，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。因?yàn)槟夷[內(nèi)的積液因?yàn)橹亓ψ饔檬孤殉蚕麓?，?dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)就有一種墜痛。
5)小腹持續(xù)或斷續(xù)脹痛。
子宮纖維瘤--這是一種良性腫瘤，可能生長在卵巢的內(nèi)側(cè)、外側(cè)或卵巢壁肌體內(nèi)部。在發(fā)現(xiàn)前，病人的癥狀很輕微，幾乎無法發(fā)現(xiàn)。根據(jù)子宮纖維瘤組織的研究數(shù)據(jù)，80%的女性都有患這種病的可能，但其中只有1/4的人會(huì)為自己的癥狀擔(dān)心而去檢查并最后發(fā)現(xiàn)，從而得到及時(shí)治療。一種小腹的飽脹感，并不確切是痛的感覺。此外，經(jīng)期出血量增加也是一大癥狀--出血量特別大，以致于1小時(shí)就能浸透一張衛(wèi)生巾，經(jīng)期內(nèi)有陣痛和局部浮腫的癥狀。纖維瘤最大的危害是導(dǎo)致生育障礙。
下腹脹痛的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
下腹墜脹：醫(yī)學(xué)癥狀之一，下腹即小肚子，肚臍以下的部份，墜即下墜，脹即脹滿。總的意思是說，小肚子向下墜著膨脹。日常生活中，女性總會(huì)遇到很多不可言喻的不適，下腹墜脹就是較常見的一種。下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關(guān)，不少都可以歸屬為醫(yī)學(xué)上所稱的盆腔淤血綜合征。
一側(cè)性下腹劇烈疼痛：突發(fā)的一側(cè)性下腹劇烈疼痛，常伴惡心嘔吐。
下腹絞痛：腹部絞痛經(jīng)常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強(qiáng)烈蠕動(dòng)性收縮所引起的。正常情況下人體內(nèi)的管道樣臟器，經(jīng)常不斷地在蠕動(dòng)，比如胃在不停地蠕動(dòng)收縮消化食物，推動(dòng)食糜進(jìn)入小腸，小腸不斷在蠕動(dòng)，吸收營養(yǎng)和水分并使腸內(nèi)容物向大腸推近，大腸也在不斷蠕動(dòng)同時(shí)吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動(dòng)和收縮，根據(jù)人體的需要儲(chǔ)存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動(dòng)收縮是不引起腹部疼痛的，但是，如果為了克服管道內(nèi)的梗阻，就要加強(qiáng)收縮，強(qiáng)度大而劇烈的收縮就會(huì)導(dǎo)致腹部絞痛。能夠產(chǎn)生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。
1)婦女在每次經(jīng)期前或經(jīng)期后，出現(xiàn)小腹脹痛，甚者感到惡心、嘔吐、無法正常作息，在中醫(yī)稱為痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)來潮，沖、任、氣、血變化急劇，血海由滿而盈，由盈而溢，由溢而虛，此時(shí)若體質(zhì)上有寒熱虛實(shí)偏盛，就易受外邪侵入，加上器質(zhì)性的因素干擾，致沖、任、胞宮、氣、血運(yùn)行不暢，失於濡養(yǎng)，形成不榮而痛。
2)小腹抽搐著疼，并伴有頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。
急性腸炎--大腸功能紊亂導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉極度敏感。20%的人群患過腸道敏感綜合癥(ibs)，其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。
間質(zhì)性膀胱炎(ic)--你的尿路正處于一種使膀胱腫大的炎癥狀態(tài)。醫(yī)生通常認(rèn)為患ic的女性，其膀胱內(nèi)壁可能出現(xiàn)了病變，從而刺激大腦中樞神經(jīng)產(chǎn)生排尿反應(yīng)。恥骨附近疼痛，想排尿時(shí)疼痛加劇;尿頻(白天每小時(shí)至少1次，晚上起夜多次)，做愛時(shí)有尖銳的痛感。
4)活動(dòng)時(shí)小腹伴有痛感。
卵巢囊腫--卵巢囊腫是指子宮內(nèi)有包裹積液的腫塊。在患卵巢囊腫的人中，只有少于5%的人會(huì)發(fā)生癌變。所有卵巢囊腫都屬于功能性囊腫，就是說，發(fā)育中的卵子可能被囊腫積液包圍，導(dǎo)致卵巢腫大，從而引起疼痛感。卵巢囊腫會(huì)隨著時(shí)間逐漸發(fā)展，以致于當(dāng)你運(yùn)動(dòng)或者靜坐后站起，也會(huì)感到疼痛。這個(gè)時(shí)候，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。因?yàn)槟夷[內(nèi)的積液因?yàn)橹亓ψ饔檬孤殉蚕麓梗?dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)就有一種墜痛。
5)小腹持續(xù)或斷續(xù)脹痛。
子宮纖維瘤--這是一種良性腫瘤，可能生長在卵巢的內(nèi)側(cè)、外側(cè)或卵巢壁肌體內(nèi)部。在發(fā)現(xiàn)前，病人的癥狀很輕微，幾乎無法發(fā)現(xiàn)。根據(jù)子宮纖維瘤組織的研究數(shù)據(jù)，80%的女性都有患這種病的可能，但其中只有1/4的人會(huì)為自己的癥狀擔(dān)心而去檢查并最后發(fā)現(xiàn)，從而得到及時(shí)治療。一種小腹的飽脹感，并不確切是痛的感覺。此外，經(jīng)期出血量增加也是一大癥狀--出血量特別大，以致于1小時(shí)就能浸透一張衛(wèi)生巾，經(jīng)期內(nèi)有陣痛和局部浮腫的癥狀。纖維瘤最大的危害是導(dǎo)致生育障礙。
下腹脹痛的治療和預(yù)防方法
如果小腹疼痛劇烈，或者伴隨下列任何一種癥狀，最好就近就醫(yī)：
1.無力。
2.頭昏眼花。
3.怕冷。
4.發(fā)燒。
5.嘔吐。
如果有這些癥狀，你可能患上了子宮腫大(pid)。如果不及早進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致胎盤異位、子宮破裂或萎縮、闌尾炎等。pid是完全能夠治愈的，但就怕延誤治療時(shí)機(jī)。
參看
- 絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤
- 卵巢癌
- 陰道橫隔
- 卵巢肌肉來源腫瘤
- 子宮內(nèi)膜癌
- 葡萄胎
- 腹絞痛綜合征
- 膽脹
- 鼓脹
- 月勞病
- 蟲積
- 啘
- 往來寒熱
- 房事頭疼癥
- 氣秘
- 干嘔
- 淋證
- 急黃
- 肥氣
- 胞痹
- 腹部癥狀
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