鎮靜藥

'''鎮靜劑'''用于緩解人們的抑郁和[[焦慮]]。它們被用來治療[[精神緊張]]。這類藥物醫療上應用很廣泛。 

這類藥物包括傳統的[[巴比妥]]類（如巴比妥、[[苯巴比妥]]等）和近20年來世界內廣泛應用的苯二氮草類；即[[安定]]類。此類制劑對改善病人的睡眠，對抗焦慮，解除煩躁，起到重要作用。但在發揮治療作用的同時，也表現出種種[[不良反應]]，特別是連續使用,也會成癮。被濫用和[[急性中毒]]的報告，引起了人們的重視，也決定了藥物自身的命運。如巴比妥在[[鎮靜]]、催眠方面逐漸被依賴性低的藥物取代。[[安眠酮]]問世不久，就被一些國家（包括我國）淘汰。近年來鎮靜[[催眠藥]]成癮和被濫用已在許多國家成為嚴重的社會問題之一。 

巴比妥類藥物隨劑量不同，對[[中樞神經系統]]產生不同抑制，按抑制程度分6個階梯：抗焦慮--鎮靜--催眠--[[麻醉]]--[[昏迷]]--死亡。由于巴比妥類安全性差，且常出現[[中毒]]現象，[[成癮性]]強，加之苯二氮草類（安定類）藥物的出現，20世紀70年代以后，它的醫療使用范圍已越來越少。 

急性中毒，多因誤服或[[自殺]]所致，也可能由于[[靜脈注射]]劑量過大，速度過快所致。中毒者主要表現為興奮、[[譫妄]]，繼而呈[[嗜睡]]、[[呼吸]]淺速、[[皮膚]][[發紺]]、[[痛覺]]消失、[[瞳孔散大]]、昏迷。早期多因[[呼吸中樞]][[麻痹]]致死，[[晚期]]多因[[呼吸衰竭]]、[[腦水腫]]或合并[[肺部感染]]致死。 

慢性中毒表現為嗜睡，思維聯想困難、記憶缺損、判斷力差、情緒不穩、激動易怒。癥狀嚴重時語言不清、[[眼球震顫]]、步履遲緩，且常伴有[[視幻覺]]、妄想、驚恐和躁狂等精神癥狀。 

苯二氮草類的代表藥--安定，抗焦慮作用選擇性高，治療效果好，[[安全范圍]]大，作用持久，依賴性相對較少，[[戒斷癥狀]]較輕，而且具有較強的抗[[驚厥]]作用。醫療應用很廣泛。但長期服用停藥后，可出現精神癥狀：焦慮、恐懼、不安、[[失眠]]、[[頭痛]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[食欲減退]]、肢體發抖、[[肌肉]]陣攣等。靜脈注射此類藥物可導致向[[低血壓]]和[[呼吸抑制]]。 

[[耐藥性]]是鎮靜催眠藥的共同特性。長期服用，藥效降低，需要不斷增加劑量才能維持療效。[[耐受性]]增高總與成癮性產生有關。 鎮靜藥和催眠藥之間并沒有明顯界限，只有量的差別。小劑量的催眠藥具有鎮靜效果。鎮靜藥能使人安靜下來。適當使用鎮靜藥有利于病人休養。

鎮靜催眠藥成癮性是強的，久用之后突然停藥會產生戒斷時出現的癥狀越嚴重。戒斷癥狀有焦慮、[[睡眠障礙]]、[[厭食]]、惡心、嘔吐、[[高熱]]、低血壓、震顫、[[抽搐]]、[[定向障礙]]及[[幻覺]]等

[[分類:藥品]]
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