色素斑

[[皮膚]]黑色素顆粒分布不均勻，導致局部出現比正常[[膚色]]深的斑點、斑片。日曬過度、[[內分泌失調]]、慢性肝[[腸胃]][[疾病]]、[[化妝品]]使用不當等，都可能是引起色素斑的誘因。　　
==色素斑的原因==
色素斑的形成一、外界因素：[[表皮]]受刺激(如不恰當的美白[[療法]]、劣質化妝品等)、[[紫外線]]照射、[[按摩]]、[[暗瘡]]留印等。

色素斑的形成二、身體內部因素：荷爾蒙分泌不平衡、服食藥物(如[[避孕藥]]等)、[[懷孕]]、精神壓力等。

1、不良生活習慣。另一個讓色素斑形成的原因就是不良生活習慣，如壓力、挑食、[[睡眠不足]]等。所以睡眠時間不穩定的人，皮膚的新陳代謝也不佳，直接影響[[黑色素]]的產生。

2、內分泌失調。黑色素的產生會受到月經期和[[妊娠期]]的體內[[性激素]]水平的變化影響。另外，[[內分泌]]不穩定時通常引起情緒不穩定，也會間接引起色素斑形成(中醫中將[[黃褐斑]]的形成主要歸結于肝瘀，比較復雜)。

3、強烈紫外線照射。知道為什么女性需要防曬么?這是因為陽光中的紫外線照射是色素斑形成的重要原因。當皮膚接受過多日光照射時，表皮就會產生更多的黑素顆粒，這種組織可以吸收紫外線，保護人體免受傷害。大家曬太陽后皮膚會變黑就是這個道理。而且，紫外線的照射會引起黃褐斑，普通[[雀斑]]顏色加深。

4、[[常染色體遺傳]]。[[癥狀]]多從5歲左右兒童開始，女性居多，春夏重，秋冬輕。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點，等造成色素斑的形成。　　
==色素斑的分類==
1、黑色素斑：主要有[[太田痣]]、[[黑色素痣]]、各種[[外傷]]性[[紋身]]及不良紋眉、紋眼線等，黑色素斑對[[激光治療]]反應良好。

2、褐色素斑：多種多樣有雀斑、[[曬斑]]、黃褐斑、雀斑樣[[痣]]、老年斑、[[咖啡]]樣斑、藥物性色素斑等。褐色素斑部分對激光治療效果良好，如雀斑，但大部分對激光治療效果欠佳，尤其是黃褐斑，其成因與內分泌失調、[[精神緊張]]、[[失眠]]等有關，對激光治療不敏感，效果差，易反彈，成為面部色素斑治療的棘手問題。　　
==色素斑的預防==
1、注意[[月經]]：我們要注意自己的月經問題，要做好[[調經]]的工作，這是很要緊的。如果有月經問題的話，要趕緊治。不管是[[月經先期]]還是后期，還是多少，一定要醫治，你要有一個很好的周期，月經量很合適，也沒有[[痛經]]，這是對女網友最主要的一關，就是保護腎器。就看你正常不正常，如果不正常一定要找醫生。不要認為這是一個無關緊要的問題。月經量特別少也要注意，特多也得要注意。

2、注意內補：注意[[滋陰補腎]]、[[舒肝理氣]]、中和氣血，可選用養顏口服液，同時配以服用維他命C;飲食上宜多吃有益于預防曬斑的食物，如西紅柿、桔、柑及[[蘋果]]等。

3、注意選擇化妝品：不要選擇富含汞和重金屬成分的化妝品，這些化妝品容易在肌膚上留下斑點。　　
==色素斑的治療方式==
首先要確切弄清診斷，或具有擴大切除的處理能力，條件與施術者，其方法主要有非手術法和手術方法兩大類：

非手術方法治療色素斑有以下幾種：①[[冷凍療法]]治療色素斑：以液氮法[[冷凍]]應用最多。它是應用液氮不易燃、不易爆、沸點低等特點(-196℃即會沸騰)經過極短時間(約30～60秒)將病變組織冷凍，數分鐘即解凍，受凍組織即出現[[腫脹]]和疼痛，1～2天出現[[水皰]]，1～2周水皰干涸[[結痂]]，3～3周脫[[痂]]。瘤體一般一次可，愈瘤體大而厚者須多次冷凍方能治愈。②電灼或[[電干燥法]]治療色素斑：目前在[[美容]]行業應用羅多，電灼主要是應用電熱的原理，即電熱高溫將病變組織燒灼、凝固、炭化而去除病變組織。而電干燥法則是通過高頻電流在接觸病損組織的一瞬間產生可調控強度的火花，迅速將病變組織破壞，干燥、[[凝結]]與炭化而去除，達到去痣美容的目的。③50%三氮碳酸溶液治療色素斑也是涂抹燒灼療法的一種。

專家告訴如何治療色素斑

治療色素斑的手術療法：主要通過[[外科手術]]，部分、大部或全部徹底切除病變組織。小痣可以切除直接[[縫合]]者則直接縫合，不能直接縫合時，屬良性痣則在痣中央分次切除法處治，完全、徹底切除，據病變痣的部位與大小，切除后以[[局部皮瓣]]，轉移[[皮瓣]]或植皮法覆蓋處理[[創面]]。　　
==色素斑的治療前注意事項==
1治療色素斑要注意發病的原因，以黃褐斑為例，即使都診斷為黃褐斑，但其病因可能各式各樣，有的與口服避孕藥有關，有的與月經不調、痛經等有關，有的患有[[卵巢囊腫]]或[[子宮肌瘤]]，有的患[[慢性肝炎]]等。如要徹底進行治療，必須查找真正的病因，這樣才能達到藥到病除的治療色素斑的目的，如果發病原因不清楚就治療，不是治療效果不佳，就是治好了又要復發，不能達到根治的目的。

2要了解疾病的性質或類型，就以黃褐斑為例，它有普通型和第二型(也叫青褐痣型)，這兩種類型表現完全不同，性質也不一樣。前者皮損成斑片狀，治療色素斑從淡褐色至深黑色，分布于額部、兩頰部、[[上唇]]部及額部。而后者則主要分布于兩顴部，皮損呈點狀，大小不一，常為淺藍色或深褐色，色素位置很深。再者即使是普通型黃褐斑，根據其色素位置的深淺，又分為表淺型、中間型和深在型三種，這樣分類對于治療方法、預后估計等都有幫助。

3 在治療色素斑之前還要了解患者的全身情況，有沒有其他癥狀。按中醫[[辨證論治]]，如果不了解治療對象的情況，要[[辨證]]醫治，恐怕也很難辦到，即使是西醫，了解病情，選擇藥物的搭配，以便達到更好的療效也是完全必要的。

4 要明確診斷，如果什么病都沒有明確，那就談不上科學的防治。因此，在治療之前就要明確是什么原因引起的色素斑。如黃褐斑，首先要確診，以后才能考慮治療，如診斷錯誤，就談不上治療色素斑了。

5在治療色素斑中細心觀察治療反應。每個人情況都不一樣，有的[[耐受性]]很好，但有的人則非常敏感，無論什么藥物都可能發生反應。引起[[接觸性皮炎]]或[[過敏性皮炎]]，有的甚至出現全身性反應。有的雖然沒有什么[[不良反應]]，但治療色素斑治療效果不理想，凡此等都要及時作出判斷，采取適合每一個人的具體措施。不要等到事情都弄糟了，才來考慮補救的方法，或一推了事。很多毀容事件，特別是那些換膚的治療方法，希望在短期里把色素斑治好，到頭來不是引起毀容，就是引起皮膚過敏。治療色素斑不可以自己隨便購藥或胡亂求醫，一定要求診于專科醫生，查明病因，辨證施治，在醫生的指導下選擇治療方法和藥物。

6 根據病情的實際情況，選擇合適的治療方法和治療藥物，如果診斷正確，采取醫治的方法和選擇的藥物都是正確的話，那應該是藥到病除，這一定會受到患者的認可。　　
==色素斑的治療==
[[化學]]剝脫法(化學燒灼法)：它是利用酸性較弱的混合物(50%[[石炭酸]]與等體積35%三氯醋酸混合)薄薄地均勻涂在患處，一般10秒鐘內患處皮膚變白，后變黑，形成痂皮，干燥。10天左右，痂皮下皮膚愈合、痂皮脫落，形成一層新嫩的皮膚。它是利用混合酸僅在皮膚表皮及淺層[[真皮]]燒灼，不會過深，因此不會像濃[[硫酸燒傷]]導致[[瘢痕增生]]，面積大者需分數次進行，以免[[酸過多]]進入體內出現[[副作用]]。

機械磨削術治療面部色素斑：是利用高速轉動的砂輪磨去色素所在的淺層皮膚，術后用帶有[[中藥]]的[[紗布]]覆蓋保護創面，10天左右愈合。

冷凍療法治療面部色素斑：是將無色無味透明的液氮噴到色斑處，液氮在常溫下[[蒸發]]帶走大量熱量，色斑處局部溫度迅速降低，皮膚淺層組織[[凍死]]，皮膚變白后變黑，經歷與化學燒灼法相同的痂下愈合過程。依據雀斑深淺決定治療次數，一般為5至7次，治療中不出現疼痛。

激光治療面部色素斑：[[激光]]儀產生強度大的光束，由于不同類型的激光產生光線顏色不同。使色素消退斑就去除了。由于某一特定波長的激光只被相應顏色的色素吸收。只有病變的[[細胞]]才吸收特定的激光，而正常的皮膚組織是不會受到損傷的，所以不會留下[[疤痕]]。此技術在操作過程中，被受術者會有針刺一樣的感覺，不需要使用[[麻醉藥]]物。在使用激光進行治療時時間比較短，最多不過十幾分鐘左右。每次治療結束以后，都要給皮膚以個新陳代謝過程，為此，激光去色素斑治療的間隔時間多數為3個月。可以根據色素及[[血管病]]變的大小、數量及深度來看治療。　　
==色素斑的激光治療后注意事項==
1、激光去色素斑的部位保持清潔，避免[[感染]]和磨擦。

2、激光去色素斑治療部位有癡皮的需自行脫落，不要用手揭掉，否則[[色素沉著]]嚴重，且易遺留疤痕。

3、痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應用防曬[[祛斑]]用品。

4、在進行激光去色素斑治療中色素斑患者及操作者需要保護眼睛，激光去色素斑術后創面敷以[[抗菌素]]軟膏，4～6天[[炎癥]]消退。

5、注意防曬。陽光會加速黑色素的沉著，因而要做好防曬護理。　　
==治療面部色素斑的關鍵==
1.重視病因治療

在色素斑人群中，30%都找不到明確原因，而且多為病程長，色斑面積大，分布廣，經過多種治療無效或反復發作的頑固病例，單純靠面部祛斑治療，很難取得顯著療效。所以，治療病因是治療色素斑的關鍵。

2.及早治療色素斑效果最佳

單純如日曬及干燥引起的色斑，可以獲得好的療效。經3個月治療效果顯著，半年大多可以痊愈。

3.面積小、色素深的斑點，色素斑的治療

老年斑及雀斑的病因為老化及遺傳，最好的辦法是利用其局部的特點，進行[[物理]]燒灼，分批分區進行。關鍵在于預防脫痂后色素的發作。

4.嚴格控制換膚治療的作用

針對表皮過度剝脫這一根本問題，先從恢復表皮正常厚度著手，再解決其他問題。而現實中的問題是，不少病人不能接受大面積色素反彈，始終依賴于換膚產品，長期使用不能間斷，以致皮損日益嚴重。治療前應充分說明停用換膚產品后可能出現的問題，做好心理準備，以防止治療半途而廢。

5.重視防治中的防曬問

紫外線是造成色斑在治療上反反復復、難以治愈的主要原因。所以防曬是防治色斑的一個重要措施。　　
==寶寶色素斑==
每個初生寶寶上都有可能生出寶寶色素斑，不足為奇，絕大多數毋需任何治療，但若是長在臉上顯著部位或其他裸露部位，就是小小的顆粒狀[[斑痣]]，也會引起爸媽的關注，或本人的心理煩憂，因為此時的寶寶色素斑已引起了一個觀問題。如存在較大或大片寶寶色素斑，那么找醫生治療就不可避免了。寶寶色素斑是什么?

寶寶色素斑是由含黑色素的痣細胞所構成的常見于皮膚表面，形狀大小各有不同的[[良性腫瘤]]，極少數寶寶色素斑會發生惡變，成為惡性寶寶[[惡心]][[黑色素瘤]]，但發生率只有百萬分。盡管是這樣，但是對于寶寶色素斑，我們還是應該高度警惕。

大多數寶寶色素斑生長緩慢，或持續多年不發生任何變化，但一旦存在，很少會自動消失。當小孩身上，特別是臉上發現有較大面積(超過半公分)的寶寶色素斑時，就會引起爸媽的注意而尋醫問藥。

特別要注意的是，孩子身上一旦有了寶寶色素斑，要警惕[[惡性黑色素瘤]]，黑色素瘤是指有惡性變化的寶寶色素斑，但亦非所有的黑色素瘤一定由寶寶色素斑惡變而來，它也可能在以后自然發生。

[[分類:皮膚科]][[分類:色素斑]]
{{癥狀查詢專題}}