尿隱血

[[尿隱血]]又名“潛血”,由于身體內某部分出血而在糞便尿液或[[腦脊液]]中出現[[血液]],須用[[化學]][[試劑]]或[[試紙]]方可測出,用眼或[[顯微鏡]]均不能查出。也叫潛血。正常情況尿潛血試驗陰性。
==尿隱血的原因==
一般而言可以歸因於下列三項原因，一是[[炎癥]]，一是[[結石]]，再則是[[腫瘤]]。關於炎癥方面，如腎絲球[[腎炎]]、[[腎盂腎炎]]、[[膀胱炎]]等，除了可能會有[[血尿]]發生，尿液檢查也會有[[尿隱血]]發生，結石本身不論是[[腎臟]]、[[輸尿管]]或[[膀胱結石]]，都可能造成尿隱血，其他情形如[[生理期]]時，[[便秘]]也可能造成尿隱血。

真正令人擔心的是因為腫瘤所引起的尿隱血，如腎、[[膀胱]]、輸尿管的良性或[[惡性腫瘤]]，當然年紀大的男性因為攝護腺肥大也因為余尿多，膀胱易發炎，攝護腺表面[[血管]][[充血]]，加上[[小便]]困難，在用力解尿后，可能發生血尿或尿隱血的情形，事實上，攝護腺肥大也算是腫瘤的一種，它是攝護腺腺體的腫瘤，因[[增生]]而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。

基本上尿隱血在不同年齡及性別上也有不同的考慮，例如年輕女性在驗尿時發現尿隱血，除了臨床[[癥狀]]外，應該問一問是否正當生理期，膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性，如果沒有明顯的[[發炎]]癥狀，有時候應該照張[[腹部]]X光片，看看是否有結石的可能，老年男性的血尿或尿隱血，攝護腺肥大列為主要考慮因素之外，也應該接受進一步的靜脈內[[腎盂]]攝影術或超音波檢查，看看[[泌尿系統]]是否有腫瘤。

除此之外，尿液[[細胞學]]檢查，看看尿液中脫落的泌尿系統[[上皮]]是否有惡性[[細胞]]的存在，也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一，如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常，仍有尿隱血的存在，最好再接受膀胱尿道[[鏡檢]]查，因為X光、超音波有限制性，并非所有的腫瘤都可顯現，這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了，如果這些檢查均無不正常的發現，我們將這種尿隱血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”，可能與身體的[[免疫]]機轉有關，日后只需定期追蹤即可。

尿隱血困擾著某些人，也有極少的百分比是因腫瘤引起，不可掉以輕心，如果經系列檢查無恙后，也可坦然面對無須過度的憂心。另外，尿隱血是肉眼看不到的血尿反應，一般人不容易自我查覺，建議民眾養成定期健康檢查的習慣，每年驗尿一次可保泌尿道健康暢快。
==尿隱血的診斷==
[[尿常規檢查]]內容,一查尿液里的[[血細胞]],二查尿液里的管狀物,二著均在高倍[[顯微鏡]]下查看. [[尿隱血]]管+ - ,尿液里有少量血細胞,所以顯微鏡下能隱約看到,醫學符號表示為(+),即陽性; 管型裝物,在顯微鏡下也能看到少量,但是在一定[[視野]]內低于標準基數,所以表示為(-),即陰性.尿液[[常規分析]]化驗單上一些項目后面出現“+”或 “+++”……或數字，表明程度不同。
==尿隱血的鑒別診斷==
[[尿隱血]]的鑒別診斷：

1.[[尿蛋白]](PR0)

正常[[尿常規檢查]]一般無[[蛋白]]，或僅有微量。尿蛋白增多并持續出現多見于[[腎臟]]疾病。但[[發熱]]、劇烈運動、[[妊娠期]]也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。

2.[[尿糖]](GLU)

尿糖陽性要結合臨床分析，可能是[[糖尿病]]，也可能是因腎糖閾降低所致的[[腎性糖尿]]，應結合[[血糖]]檢測及相關檢查結果明確診斷。由于尿中[[維生素C]]和[[阿斯匹林]]能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。

3.[[尿紅細胞]]([[RBC]])

每個高倍[[顯微鏡]][[視野]]下，尿液[[紅細胞]]超過5個以上，稱為鏡下[[血尿]];大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于[[泌尿系統]][[炎癥]]、[[感染]]、[[結石]]、[[腫瘤]]等，應加重視，并立即到泌尿專科進一步檢查，以明確血尿的部位和原因。

4.[[尿白]][[細胞]]([[WBC]])

每個高倍顯微鏡視野下，尿液[[白細胞]]超過5個以上，稱[[白細胞尿]]，大量白細胞時，稱[[膿尿]]，它表示[[尿路感染]]，如[[腎盂腎炎]]、[[膀胱炎]]、[[尿道炎]]等。

5.尿[[上皮細胞]](SPC)

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現時，如能排除[[陰道分泌物]]污染，就要考慮泌尿系統炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態檢查，可確定上皮細胞的來源。

6.尿管型(KLG)

尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。

7.[[尿膽原]](UBG)、尿膽紅素(BIL)

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有[[黃疸]]存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。

8.尿亞硝酸鹽(NIT)

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如[[標本]]放置時間過久或有[[細菌]]生長繁殖可呈[[假陽性]]。

尿常規檢查內容,一查尿液里的[[血細胞]],二查尿液里的管狀物,二著均在高倍顯微鏡下查看. 尿隱血管+ - ,尿液里有少量血細胞,所以顯微鏡下能隱約看到,醫學符號表示為(+),即陽性; 管型裝物,在顯微鏡下也能看到少量,但是在一定視野內低于標準基數,所以表示為(-),即陰性.尿液[[常規分析]]化驗單上一些項目后面出現“+”或 “+++”……或數字，表明程度不同。
==尿隱血的治療和預防方法==
[[尿隱血]]應該如何預防?

在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當[[尿常規檢查]]出現異常時，請不要太緊張和太憂慮;同樣，當出現和[[臨床表現]]不一致的檢驗結果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析，以免延誤[[疾病]]的診斷。
==參看==
*[[膀胱與尿道結石]]
*[[前列腺結石]]
*[[出血性膀胱炎]]
*[[慢性膀胱炎]]
*[[老年人泌尿系結石]]
*[[腎結石]]
*[[急性膀胱炎]]
*[[腎及輸尿管結石]]
*[[膀胱炎]]
*[[輸尿管結石]]
*[[尿道結石]]
*[[膀胱結石]]
*[[盆腔癥狀]]
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[[分類:盆腔癥狀]]