乳酸鈉

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'''乳酸鈉'''（Sodium Lactate Injection），用于糾正[[代謝性酸中毒]]，[[腹膜透析液]]中緩沖劑、[[高鉀血癥]]伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬者。

本藥品被歸類到[[其它治療內(nèi)分泌疾病和代謝疾病的藥品列表|其它內(nèi)分泌及代謝類]]等藥品分類。

==乳酸鈉的副作用（不良反應(yīng)）==
1? 有[[低鈣血癥]]者（如[[尿毒癥]]），在糾正[[酸中毒]]后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、[[搐搦]]、[[呼吸困難]]等癥狀，是由于[[血清鈣]]離子濃度降低所致。<br /> 2? 心率加速、[[胸悶]]、[[氣急]]等[[肺水腫]]、[[心力衰竭]]表現(xiàn)等。<br /> 3? [[血壓升高]]。<br /> 4? [[體重增加]]、[[水腫]]。<br /> 5? 逾量時(shí)出現(xiàn)[[堿中毒]]。<br /> 6? 血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)[[低鉀血癥]]表現(xiàn)。
==乳酸鈉禁忌癥==
1? [[心力衰竭]]及[[急性肺水腫]]。<br /> 2? [[腦水腫]]。<br /> 3? [[乳酸性酸中毒]]已顯著時(shí)。<br /> 4? 重癥[[肝功能不全]]。<br /> 5? 嚴(yán)重[[腎功能衰竭]]有[[少尿]]或[[無(wú)尿]]。
==服用乳酸鈉須注意的事項(xiàng)==
1? [[浮腫]]及[[高血壓]]患者，應(yīng)用時(shí)宜謹(jǐn)慎。<br /> 2? 給藥速度不宜過(guò)快，以免發(fā)生[[堿中毒]]、低鉀及[[低鈣血癥]]。<br /> 3? 下列情況應(yīng)慎用：①[[糖尿病]]患者服用雙胍類藥物尤其是[[降糖靈]]，阻礙[[肝臟]]對(duì)[[乳酸]]的利用，易引起[[乳酸中毒]]。②[[水腫]]患者伴有鈉[[潴留]]傾向時(shí)。③高血壓患者可增高[[血壓]]。④[[心功能不全]]。⑤[[肝功能不全]]時(shí)乳酸[[降解速度]]減慢。⑥[[缺氧]]及[[休克]]，組織供血不足及缺氧時(shí)，乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入[[三羧酸循環(huán)]][[代謝]]速度減慢，以致延緩[[酸中毒]]的糾正速度。⑦酗酒、[[水楊酸]][[中毒]]、Ⅰ型[[糖原]]沉積病時(shí)有發(fā)生[[乳酸性酸中毒]]傾向，不宜再用[[乳酸鈉]]糾正[[酸堿平衡]]。⑧[[糖尿病酮癥酸中毒]]時(shí)[[乙酰]][[醋酸]]、β-[[羥丁酸]]及乳酸均升高，且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。⑨[[腎功能不全]]，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加[[心臟]]負(fù)擔(dān)。<br /> 4? 應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察：①[[血?dú)夥治鯹]或[[二氧化碳]]結(jié)合力檢查。②[[血清鈉]]、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。③[[腎功能]]測(cè)定，包括血[[肌酐]]、[[尿素氮]]等。④血壓。⑤[[心肺功能]]狀態(tài)，如浮腫、[[氣急]]、[[紫紺]]、肺部[[羅音]]、[[頸靜脈充盈]]，肝-頸靜脈返流等，按需作[[靜脈]]壓或[[中心靜脈壓]]測(cè)定。⑥肝功能不全表現(xiàn)[[黃疸]]、神志改變、[[腹水]]等，應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過(guò)程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。
==乳酸鈉的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。

1? [[代謝性酸中毒]]按[[酸中毒]]程度計(jì)算劑量，[[靜脈滴注]]堿缺失（mmol/L）×0.3×體重（kg）=所需[[乳酸鈉]]（mol/L的體積（ml），目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。<br /> 2? [[高鉀血癥]]首次可予靜脈滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位[[心律失常]]，特別是[[心電圖]]QRS波增寬時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時(shí)須高達(dá)200ml才能奏效，此時(shí)應(yīng)注意血鈉濃度及防止[[心衰]]。<br /> 3? 乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)[[肝臟]]氧化[[代謝]]成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用，故不及[[碳酸氫鈉]]作用迅速和穩(wěn)定，現(xiàn)已少用。
==乳酸鈉藥物相作用==
[[乳酸鈉]]與[[新生霉素鈉]]、[[鹽酸四環(huán)素]]、[[磺胺嘧啶鈉]]呈[[配伍禁忌]]。
==乳酸鈉成分或處方==
[[乳酸鈉]]。
==乳酸鈉藥理作用==
人體在正常情況下[[血液]]中含有少量[[乳酸]]，主要由[[肌肉]]、[[皮膚]]、腦及[[細(xì)胞]]等組織中的[[葡萄糖]]或[[糖原]]酵解生成。乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸，或進(jìn)入[[三羧酸循環(huán)]]被分解為水及[[二氧化碳]]。因此，[[乳酸鈉]]的終末代謝產(chǎn)物為[[碳酸氫鈉]]，可用于糾正[[代謝性酸中毒]]。[[高鉀血癥]]伴[[酸中毒]]時(shí)，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。乳酸降解的主要臟器為肝及[[腎臟]]，當(dāng)體內(nèi)乳酸[[代謝]]失常或發(fā)生障礙時(shí)，療效不佳；此外，乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
==乳酸鈉貯藏方法==
遮光，密閉保存。
==市場(chǎng)上的乳酸鈉==
*'''乳酸鈉'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[武漢濱湖雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020695
**包裝規(guī)格：20ml:2.24g

==參看==
*[[其它治療內(nèi)分泌疾病和代謝疾病的藥品列表]]

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